Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете


В современной медицине существует два основных способа диагностики сахарного диабета:

  1. Измерение уровня сахара в крови
  2. Глюкозотоперантный тест.

Анализ крови на гемоглобин

В первом случае сведения отображаются только на момент исследования, а во втором – за достаточно длительный период времени. Именно второй тест поможет выявить сахарный диабет на первоначальных стадиях и не допустить его дальнейшего развития.

Что такое гликированный (гликозилированный) гемоглобин?

Гликированный гемоглобин – результат неферментной реакции соединения гемоглобина и глюкозы. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем быстрее этот процесс, а соответственно и количество гликированного гемоглобина.

Как известно, гемоглобин находится в эритроцитах. Продолжительность их жизни – около 4 месяцев, поэтому и степень «засахаренности» крови оценивается почти за тот же период при глюкозотоперантном тесте.

Существует несколько названий этого показателя:

  • НЬА1с;
  • Гликированный гемоглобин;
  • Гемоглобин A1C;
  • А1С.
Нужно понимать, что НЬА1с присутствует в крови каждого человека, даже здорового. А вот у людей с сахарным диабетом, его уровень значительно повышен. Отклонение от нормы должно стать тревожным звоночком для любого, кому важно собственное здоровье.

Подробнее о том, что такое гликогемоглобин можно прочитать здесь

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Цена сдачи анализа

На сегодняшний день цена за данный вид исследований намного выше, чем обычный анализ на уровень глюкозы в крови. Именно по этой причине тест на НЬА1с не получил широкого распространения среди населения, хотя и дает более точный результаты. Если говорить о точной цене, то варьируется она от 400 рублей выше.

Ниже приведены несколько клиник, где проводятся данное исследование и цена за услугу:

  1. Центр хирургии и Литортипсии – 400 рублей.
  2. ЛазерВита – 500 рублей.
  3. МЦ «Петровские ворота» – 550 рублей.
  4. ЛДЦ «Кутузовский» – 530 рублей.
  5. Клиника Льва Рудина – 520 рублей.

Показатели нормы

Проведенными исследованиями установлено, что нормальным показателем НЬА1с для мужчин и женщин, независимо от возраста считается 4-6 %. Более детальные значения приведены в таблице.

Результаты в % Что показывает гликированный гемоглобин
до 5,7 Обмен углеводов в норме, минимальный риск развития сахарного диабета.
5,7-6 Повышенный риск развития диабета. В качестве профилактики желательно перейти на низкоуглеводную диету.
6,1-6,4 Очень высокий риск наличия диабета. Нужно обязательно перейти к здоровому образу жизни.
более 6,5 Доктор вынужден поставить предварительный диагноз – сахарный диабет. Более точные результаты будут установлены после проведения дополнительных исследований.

Подробнее о показатели гемоглобина у мужчин разного возраста можно прочитать здесь.

Здесь мы освещали вопрос о норме гликированного гемоглобина у женщин подробнее можно узнать.

Оценка сахара крови по результатам анализа при диабете

С 2011 года Всемирная организация здоровья определила, что уровень НЬА1с в 6,5% является основанием диагностирования у пациента сахарного диабета.

Если же наличие этого заболевания уже установлено, то данный показатель поможет установить:

  • Эффективность лечения;
  • Правильное определение дозы медикаментов и инсулина;
  • Наличие риска развития различных осложнений (подробнее об этом в таблице ниже) и по сути является нормой уровня гликированного гемоглобина при сахарном диабете.
Наличие осложнений Молодой возраст Средний возраст Пожилой возраст
Отсутствуют тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии ˂ 6,5% ˂ 7,0% ˂ 7,5%
Присутствуют тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии ˂ 7,0% ˂ 7,5% ˂ 8,0%

Оценка сахара крови по результатам анализа при беременности

Высокий показатель глюкозы крови беременных:

  • Говорит о том, что ребенок может родиться крупным, что значительно усложняет роды.
  • Кроме того, повышенный сахар негативно отразиться на состоянии кровеносных сосудов, зрения, почек и т.д.

Так как анализ на НЬА1с реагирует с некоторым опозданием, он не подходит для беременных. Так, анализ даст положительный результат на повышенный сахар только, когда он будет держаться на таком уровне 2-3 месяца. Так, уровень сахара беременных начинает расти только на 6 месяце.

По этой причине анализ на НЬА1с покажет повышенные показатели на 8-9 месяцев беременности, когда повлиять на ситуацию уже будет невозможно. Во избежание негативных последствий для себя и ребенка, беременным женщинам желательно следить за уровнем глюкозы в крови, сдавая анализы каждые 2 недели.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Целевой уровень гликированного гемоглобина у детей

Показатели нормы НЬА1с установлены одинаково для взрослых и детей. Поэтому детям и подросткам уровень гликированного гемоглобина необходимо удерживать в рамках 6,5%, но еще лучше добиться его снижения до менее 5 %.  В таком случае риск развития сахарного диабета сойдет на нет.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?

Глюкозотоперантный тест призван определить следующее:

  • Наличие сахарного диабета;
  • Риск развития у человека данного заболевания;
  • Насколько диабетик может самостоятельно держать в норме уровень глюкозы в крови;
  • Эффективность проводимой терапии.

Как говорилось выше, диабет может быть диагностирован у человека путем сдачи анализа на уровень глюкозы. Как установлено, этот показатель нестабильный. Это является следствием того, что сахар в крови может резко упасть или резко подняться.

Тогда результаты исследований окажутся недостоверными, как и поставленный диагноз в целом. При анализе на НЬА1с исследуется уровень изменения сахара на протяжении трех месяцев, что помогает сделать более точные выводы. Это является одним из преимуществ данного вида анализа.

Существуют и другие:

Гликированный гемоглобин

  • Кровь сдается независимо от приема пищи;
  • Точное выявление сахарного диабета на начальных стадиях;
  • Быстрые сроки проведения исследования;
  • На результаты не влияют инфекционные, вирусные заболевания;
  • У врачей появляется возможность узнать, насколько хорошо больной диабетом держал в норме уровень глюкозы;
  • Отобранную кровь можно некоторое время хранить в пробирке.

Стоит упомянуть также и о недостатках данного вида анализов:

  • Высокая цена анализа на гликированный гемоглобин;
  • Результаты могут исказиться из-за наличия у пациента таких заболеваний, как анемия или гемоглобинопатия;
  • Показатель НЬА1с может быть завышенным при пониженном уровне содержания гормонов щитовидной железы;
  • Существует предположение, что уровень НЬА1с понижается при приеме больших доз витаминов группы С, Е.

Доказано, что на результаты исследований не повлияет:

  • Время, когда происходит отбор крови;
  • Поел человек или нет;
  • Прием медикаментов (кроме тех, что назначаются при сахарном диабете);
  • Физические нагрузки;
  • Наличие инфекционных и других заболеваний;
  • Эмоциональное состояние человека.

Как часто сдается анализ:

  1. В период беременности – один раз на 10-12 неделе.
  2. При наличии сахарного диабета 1 типа – раз в 3 месяца.
  3. При наличии сахарного диабета 2 типа – раз в полгода.

В остальных же случаях человек должен сам определить необходимость проведения исследований. Так при не характерной постоянной жажде, частой тошноте, болях в животе, то есть при первых признаках повышенного уровня сахара в организме, тест лучше провести.

Как сдавать анализ?                                                             

Как указано выше, кровь на НЬА1с можно сдавать в любое удобное время. При этом предварительное соблюдение диеты от человека не требуется. Не повлияет на результаты и тот факт, поел человек перед сдачей крови или нет.

Несмотря на это, большинство клиник ставят некоторые условия:

  • За полчаса до отбора крови не курить;
  • Избегать серьезных физических нагрузок;
  • Желательно кровь сдать натощак.

Последствия повышенного уровня

Если уровень гликированного гемоглобина на протяжении длительного уровня находится повышенным, то это приводит к довольно серьезным негативным последствиям:

Гемоглобин глюкоза

  • Патология сердца и сосудов.
  • Гипоксия тканей и органов (развивается вследствие того, что гемоглобин не справляется с функцией транспортировки кислорода по организму).
  • Ухудшение зрения.
  • Диабет.
  • Нехватка железа.
  • Гипергликемия.
  • Почечная недостаточность.
  • Полинейропатия.
  • Для беременных: ребенок может родиться слишком крупным или мертвым. Существует также риск, что у ребенка с годами проявится неинсулинозависимый диабет.

Последствия пониженного уровня

Низкий уровень HbA1C также приводит к негативным последствиям, к которым относятся:

  • Перенасыщение медикаментами, снижающими уровень глюкозы в крови.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Частые кровотечения.
  • Необходимость в регулярном переливании крови.
  • Человеку предстоит достаточно длительное время придерживаться низкоуглеводной диеты.
  • Гемолитическая анемия.
  • Развитие редких генетических заболеваний: болезнь фон Гирке, болезнь Герса, непереносимость фруктозы.
  • При беременности: возможны преждевременные роди или рождение мертвого ребенка.

Ответ на вопрос: что полезнее фруктоза или сахар? – читайте здесь.

Лечение пациента согласно показателям анализа

В случае обнаружения уклонения от нормы гликированного гемоглобина необходимо, первым делом, обратиться за помощью к врачу.

Только специалист сможет правильно определить форму лечения, которая, обычно, включает:

  • Правильное питание;
  • Определенные физические нагрузки;
  • Лекарственные препараты.

Относительно питания существуют такие рекомендации:

  • В пище должны преобладать овощи и фрукты. Они помогут держать уровень глюкозы в норме.
  • Бобовые и бананы богаты на клетчатку, поэтому очень полезны для диабетиков.
  • Йогурт и нежирное молоко. Благодаря высокому содержанию витамина D и кальция, они способствуют укреплению костной системы. Особенно полезны эти продукты для болеющих диабетом 2 типа.
  • Мясо рыбы и орехи насыщены омега-3 кислотами и регулируют уровень глюкозы, путем снижения сопротивления инсулину.
  • Категорически запрещены: шоколад, жаренная пища, фаст-фуд, газированные напитки, которые приводят к резкому повышению уровня глюкозы.

Физические нагрузки, особенно аэробные, способны понижать уровень сахара на длительный срок, поэтому они обязательно должны присутствовать в жизни каждого человека.

Уже давно установлено, что эмоциональное состояние также влияет на повышение НЬА1с, поэтому стрессы нужно избегать.

В любом случае человек, сдавший анализы на HbA1C, не должен сразу впадать в панику при наличии каких-либо отклонений. На уровень гликированного гемоглобина влияют различные факторы. Причины же его повышения или понижения может установить только врач путем проведения дополнительных анализов.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...