- Функции гормона в организме ⇩
- Какие гормоны относятся к андрогенам у женщин? ⇩
- Механизм андрогенизации ⇩
- Как андрогены влияют на кожу? ⇩
- Что такое вирилизация? ⇩
- Гиперандрогенизация ⇩
- Причины гиперандрогенизации ⇩
- Симптомы гиперандрогенизации ⇩
- Диагностика маскулинизации ⇩
- Правила сдачи анализов ⇩
- Лечение ⇩
Понятие андроген включает в себя целую группу гормонов стероидного типа, которые производятся надпочечниками и половыми железами. У мужчин количество андрогенов в организме высокое (около 6000 мкг), у женщин – незначительное (около 250 мкг).
К основным видам андрогенов относят:
- Тестостерон.
- Андростендион.
- Дегидроэпиандростерон.
- Дигидротестостерон.
- Андростендиол.
О том как нормализовать тестостерон у женщин мы уже освещали здесь.
Функции гормона в организме
Андрогены выполняют множество функций и участвуют в обменных процессах, которые важны как для организма мужчины, так и женщины.
Уровень гормонов влияет:
- На морфологическое строение человека.
- Состояние кожи, волос.
- Поведенческие реакции и психику.
Секреция андрогенов определяет:
- Появление первичных и вторичных половых признаков у мальчиков.
- Регулирует развитие органов репродуктивной системы.
В общем виде функции гормона в организме выглядят следующим образом:
- Регуляция уровня сахара в крови.
- Понижение уровня холестерина, защита организма от болезней кровеносной системы.
- Участие в процессах анаболизма в тканях, активизация синтеза белков, нуклеиновых кислот, расщепление структурных липидов и полисахаридов.
- Формирование репродуктивных органов у мужчин, появление вторичных половых признаков.
- Минерализиция костной ткани, формирование скелета человека.
- Появление интереса к противоположному полу, выбор партнера.
- Влияние на психику и поведенческие реакции – снижение депрессии, рост уверенности в себе, появление здоровой агрессии.
- Увеличение физической силы и активности.
- Контроль за выработкой сальных и потовых желез.
- Прокоагулянтное действие (свертываемость крови).
- Регуляция процесса созревания фолликула.
- Определение половой принадлежности плода.
Какие гормоны относятся к андрогенам у женщин?
На вопрос о функциональной роли андрогена и что это за гормоны у женщин можно ответить после определения тех видов, которые находятся у представительниц слабого пола.
Список гормонов андрогенов у женщин выглядит так:
- Андростендион – андроген второстепенного ряда, синтезируется в яичниках и клетках коры надпочечников. Его переизбыток в организме приводит к гирсутизму, клиторомегалии, дерматологическим патологиям, огрубению голоса.
- Тестостерон – основной андроген, отвечает за поддержание либидо, соотношение жировой и мышечной массы в организме, регулирует состояние костной ткани.
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С) – активный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников на 95%, в яичниках всего 5%. Повышение концентрации вещества может привести к вирилизации.
- Андростендиол – неактивный андроген, форма андростендиона. Является показателем нормы или патологии у женщин, с помощью лабораторных исследований можно определить наличие гормональных нарушений.
- Дигидротестостерон – формируется в надпочечниках и яичниках из андростендиона. Незначительное повышение гормона наблюдается при беременности, при патологии приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию и появлению мужских признаков.
Механизм андрогенизации
Основная часть андрогенов в организме женщины вырабатывается в клетках коры надпочечников и яичниках, в меньшем количестве преобразуется в коже, мышцах, печени, липидной ткани.
Также из мужских половых гормонов под действием ферментов появляются эстрогены, которые регулируют множество жизненно важных процессов. Поэтому любое колебание уровня андрогенов в большую или меньшую сторону может иметь необратимые последствия.
На общую картину влияет не только секреция андрогенов, но и скорость их связывания с белками крови – альбумином и глобулином, а также чувствительность рецепторов клеток в тканях-мишенях. Таким образом, имеет значение, какое количество гормонов вырабатывает организм женщины, но еще важнее чувствительность клеток к этим гормонам.
Если гормон андроген у женщин повышен или наблюдается гипервосприимчивость рецепторов, можно говорить о патологии. Во втором случае причина кроется в наследственной передаче особенности. Воздействие андрогенов в избыточном количестве на организм может приводить к различной симптоматике, которая проявляется индивидуально у каждого человека.
Как андрогены влияют на кожу?
Большинство дерматологических проблем происходит в том случае, если у женщины повышен гормон андроген.
Это случается в результате активной работы сальных желез, а именно усиленная выработка кожного сала приводит:
- к образованию угрей;
- появлению воспалительных процессов – акне, себореи.
- Кожа становится жирной и пористой, склонной к высыпаниям.
О последствиях повышенного пролактина у женщин читайте здесь.
Что такое вирилизация?
Вирилизация – это процесс появления характерных черт, свойственным мужчинам, у представительниц слабого пола вследствие увеличения концентрации андрогенов в организме:
- Изменения во взрослом возрасте протекают постепенно,
- В моменты активного роста организма, в подростковом и детском – наиболее быстро.
- Негативному влиянию гиперандрогенизации более подвержены дети, так как симптомы у них проявляются наиболее явно.
Гиперандрогенизация
Повышение гормона андрогена у женщин наблюдается по нескольким причинам:
- Источником гиперандрогенизации выступают либо сбои в работе надпочечников, либо яичников.
- Также высокая чувствительность клеток к тестостерону может спровоцировать развитие патологии.
Причины гиперандрогенизации
Гиперандрогенизация может быть признаком тяжелых заболеваний:
- Онкологические новообразования в надпочечниках или яичниках;
- Синдром Штейна-Левенталя или поликистоз – образование доброкачественных кистозных образований в яичниках, встречается до 8% случаев;
- Стромальная гиперплазия – патологическое разрастание стромальных клеток яичников;
- Гипертекоз (синдром Френкеля) – основными симптомами выступают нарушения менструального цикла, гиперплазия эндометрия и выраженная гиперандрогения;
- Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизма – характеризуется гиперсекрецией стероидных гормонов, включает в себя комплекс патологий;
- Адреногенитальный синдром – врожденное генетическое заболевание надпочечников, которое сопровождается явной вирилизацией и гирсутизмом.
О том что такое гиперплазия надпочечников читайте здесь.
К другим негативным факторам появления гиперандрогенизации относятся:
- Продолжительные стрессы;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Посттравматические нарушения;
- Прием препаратов, содержащих стероидные гормоны.
Симптомы гиперандрогенизации
Сбой в работе желез секреции, при котором гормон андроген у женщин повышен, наблюдается у 10-20% женского населения. При выявлении патологии на начальной стадии и эффективном лечении, процесс вирилизации можно остановить.
Признаками гиперандрогенизации выступают следующие симптомы:
- Чрезмерное оволосение или гирсутизм – появление волос на лице, животе, спине.
- Увеличение потливости кожи.
- Воспалительные процессы дермы – акне, себорея, сыпь.
- Сбои менструального цикла, аменорея.
- Бесплодие.
- Аномалии наружных половых органов – гипертрофия клитора, слияние наружных половых губ.
- Развитие скелета по мужскому типу.
- Появление избыточного веса, ожирение.
- Недоразвитие матки и яичников, атрофия молочных желез.
- Андрогенное облысение.
- Инсулиновая резистентность.
Диагностика маскулинизации
Для диагностики маскулинизации учитывают данные анамнеза и клинические проявления гиперандрогении. У женщин дисбаланс гормонов выявляет гинеколог и эндокринолог.
При наличии внешних признаков высокого уровня андрогенов, проводятся следующие тесты:
- Определение уровня общего и свободного тестостерона в организме;
- УЗД органов малого таза и брюшной полости;
- Компьютерная томограмма.
Ответ на вопрос: в чем причина пониженного пролактина у женщин? – читайте здесь.
Правила сдачи анализов
Для точной диагностики перед сдачей анализа на определение уровня общего тестостерона, нужно следовать нескольким правилам:
- Сдавать кровь в утреннее время натощак.
- Исключить физические нагрузки перед исследованием.
- Заранее исключить употребление алкоголя, жареной и жирной пищи.
- Исключается прием лекарств до забора крови.
Лечение
- Для нормализации уровня мужских половых гормонов в организме женщины проводят тщательное исследование причины патологии.
- Исходя из этого, ее устраняют и выполняют комплексное лечение, направленное на снижение выработки андрогенов.
- При незначительной гиперандрогении устраняют косметические дефекты и проводят антиандрогенную терапию препаратами Диане-35, Андрокур.
- Угнетение чувствительности клеток к андрогену проводится с помощью средств, блокирующих активность рецептов – Флутамид, Ципростерон.
- При выявленных новообразованиях требуется хирургическое вмешательство с последующим лечением.
- При адреногенитальном синдроме в случае изменений клитора и половых губ по мужскому типу, также необходима операция и поддерживающая терапия гормонами.
Наличие сопутствующей симптоматики определяет необходимость посещения доктора-эндокринолога и сдачи лабораторных исследований на определение уровня тестостерона.