- Таблица норма ТТГ у детей до года и после года ⇩
- Когда показан анализ? ⇩
- Признаки гипотиреоза ⇩
- Признаки гипертиреоза ⇩
- Терапия при заболеваниях щитовидной железы ⇩
- Отставание в развитии ⇩
- Неонатальный скрининг ⇩
- Таблица ТТГ у новорожденных ⇩
- Причины отклонения ТТГ у ребенка ⇩
- Как подготовиться к анализу? ⇩
- Проведение процедуры ⇩
- Как восстановить уровень ТТГ у ребенка? ⇩
- Профилактика ⇩
Гормон ТТГ секретизируется гипофизом передней долей. ТТГ отвечает за работу щитовидной железы, поэтому в случае дисфункции выработки ТТГ у ребенка развивается нарушение роста и развития. Кроме этого наблюдается снижение стрессоустойчивости организма.
Высокий уровень данного гормона отмечается у новорожденных детей. Затем концентрация гормона снижается, но повышение показателей ТТГ выше нормы у ребенка может наблюдаться в переходный период – период полового созревания.
Таблица норма ТТГ у детей до года и после года
Уровень нормальных показателей ТТГ варьируется в зависимости от возраста, но для правильной оценки работы щитовидной железы и гипофиза сдают анализы для определения уровня гормонов Т4, Т3, отвечающие за нормальную работу организма.
Заметить отклонения от нормы уровня ТТГ можно благодаря таблице норм ТТГ в разные возрастные периоды жизни ребенка.
Возраст | Уровень ТТГ мМе/л |
1- 4 день | 1,0 – 39 |
2 недели – 2 месяцев | 1,7 – 9,1 |
2 месяцев – 5 месяцев | 0,7 – 7,0 |
5 месяцев – 14 месяцев | 0,4 – 6,0 |
14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 5,5 |
5 лет – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
Старше 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Когда показан анализ?
Анализ показан в следующих случаях:
- Появление признаков гипотиреоза;
- Контроль эффективности лечения;
- Отставание в развитии ребенка;
- Появление признаков гипертиреоза;
- Неонатальный скрининг;
- Не установление менструального цикла у девочек в переходный возраст;
- Длительная желтуха новорожденного;
Признаки гипотиреоза
Данные признаки отмечаются у новорожденных:
- Отечность лица, век, языка.
- Низкий и грубый плач.
- Продолжительная желтуха.
- Слабый сосательный рефлекс.
Также отмечаются следующие симптомы гипотиреоза:
- Сухость кожи.
- Плохой рост волос.
- Анемия.
- Запоры.
- Дисфагия.
Признаки гипертиреоза
Симптомы заболевания нарастают постепенно с ухудшением состояния здоровья ребенка и самочувствия:
- Эмоциональная нестабильность.
- Ухудшение памяти и умственной работоспособности.
- Повышенный аппетит без изменений в весе.
- Тремор рук и пальцев.
- Иногда можно визуально наблюдать увеличение щитовидной железы.
- Изменение походки и неуклюжесть движений.
- Одышка.
- Аритмия, отмечающая ребенком чувством сердцебиения.
- Экзофтальм.
- Повышение потоотделения.
Иногда появляются патологические специфические симптомы:
- Симптом Грефе, характеризуется отставанием верхнего века при взгляде вниз.
- Симптом Мебиуса, обуславливается расстройством конвергенции.
- Симптом Штельвага, отмечается редким морганием и ретракцией верхнего века.
Терапия при заболеваниях щитовидной железы
Лечение детям подбирается строго индивидуально на основании клинической картины, результатов анализов ТТГ, Т4 и Т3:
- Прием антитиреоидных препаратов при гипертиреозе. Данные препараты оказывают влияние на щитовидную железу, блокируя синтез органического йода из неорганического. В результате приема антитиреоидных препаратов тормозиться продуцирование антитиреоидных аутоантител. Применяют следующие препараты: мерказолил, пропилтиоурацил.
- Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения. Проводиться операция в период ремиссии после медикаментозного лечения 2-3х месяцев.
- Заместительная терапия показана при гипотиреозе пожизненно, такого препарата, как левотироксина натрия. Назначается препарат под контролем состояния здоровья ребенка и результатов анализов.
- Также назначаются витамины, ноотропные препараты.
Отставание в развитии
Показанием для диагностики во время беременности женщины является наличие заболеваний у родителей гипотиреоза или отклонений в уровне ТТГ и тиреоидных гормонов. Если концентрация ТТГ выше 100 мМе/л, то результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.
Врожденный гипотиреоз проявляется нижеуказанными симптомами:
- Косоглазие;
- Глухота;
- Пупочная грыжа;
- Нарушение психики;
- Отставание в росте и весе;
- Не формирование навыков;
- Умственное отставание в развитии.
Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы и ТТГ оказывает пагубное влияние на ЦНС ребенка, которое приводит к следующему:
- Кретинизм;
- Деформация скелета;
- Карликовость;
- Умственная отсталость.
Неонатальный скрининг
В РФ уже больше 20 лет проводят неонатальный скрининг, как обязательное обследование новорожденных на несколько генетических заболеваний:
- Забор крови у новорожденного проводится в роддоме на 4 сутки из пятки, разрешение на данную диагностику у родителей не требуется ввиду приказа Министерства Здравоохранение об обязательном медицинском обследований.
- Если ТТГ выше нормы у ребенка, результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.
- Норма гормона ТТГ у детей новорожденных составляет не выше 20 мМе/л.
При выявлении отклонений у ребенка могут наблюдаться:
- Рахит.
- Анемия.
- Физическое и эмоциональное отставание в развитии.
Результаты анализов неонатального скрининга готовы через 10 дней, данные хранятся в лаборатории 3 года. При сомнении родителей в лабораторных данных, они могут сделать письменный запрос в генетическую лабораторию.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать результатами скрининга, потому что от него зависит здоровье и благополучие ребенка. Несмотря на то, что генетические заболевания редкие, но проявляются сразу после рождения ребенка. При ранней диагностике болезни можно начать своевременное лечение, что улучшит состояние здоровья ребенка и исход заболевания.
Таблица ТТГ у новорожденных
Возраст | Значения показателей анализов ТТГ |
Новорожденные | 1,0-39 мМе/л |
- Норма ТТГ у новорожденных детей составляет от 1,0 до 39 мМе/л.
- При отклонении показателей до 50 мМе/л рекомендуется провести повторное проведение анализов крови на уровень ТТГ.
- Если концентрация тиреотропного гормона больше 100 мМе/л, можно утверждать о наличии врожденного гипотиреоза у новорожденного.
Причины отклонения ТТГ у ребенка
Причинами отклонения уровня ТТГ могут быть разнообразные, обычно выявляется очень быстро, так как анализ берут после рождения через несколько дней. Необходимо проводить лабораторную диагностику, для того чтобы проконтролировать правильность работы щитовидной железы.
Кроме анализов можно выявить проблемы со здоровьем щитовидной железы по внешним признакам:
- Диарея, рвота и тошнота без явных причин.
- Выпадение волос, замедление их роста и ухудшение состояния.
- Периодические высыпания в виде угрей.
- Чувство дискомфорта в области горла и ощущение кома.
- Психо-эмоциональные расстройства в виде депрессии, раздражительности и апатии.
- Снижение аппетита.
- Отставание в умственном развитии.
Причины высокого уровня:
- Отравление тяжелыми металлами.
- Побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов.
- Психоневротические расстройства.
- Гипотиреоз и его разновидности.
- Почечная недостаточность.
- Чрезмерные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом.
- Переизбыток йода.
- Генетические заболевания, обусловленное нечувствительностью к гормонам щитовидной железы.
- Холецистэктомия.
Причины низкого уровня ТТГ у ребенка:
- Гипертиреоз и его разновидности.
- Стресс и нервно-эмоциональные перенагрузки.
- Аутоиммунные заболевания эндокринной системы.
- Эффект после приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на уровень ТТГ.
- Черепно-мозговые травмы головного мозга.
- Опухоли гипофиза.
- Длительное голодание.
- Избыточный прием гормонов щитовидной железы.
- Болезнь Пламмера.
Как подготовиться к анализу?
О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.
- Последний прием пищи рекомендуется проводить не позже 20.00.
- Сдавать анализы необходимо строго натощак утром.
- Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
- Анализ рекомендуется сдавать в спокойном эмоциональном состоянии.
Проведение процедуры
- Проводят определение гормона в крови, для этого проводят забор венозной крови у новорожденных из пятки.
- У детей грудного возраста забор крови производят из вен кисти или стопы, иногда из вен головки.
- Детям старшего возраста кровь берут из локтевой вены.
- Затем кровь помещают в пробирку и отправляют в генетическую лабораторию для исследования.
Как восстановить уровень ТТГ у ребенка?
Выявив отклонения в результатах анализов, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач поможет скорректировать уровень ТТГ до нормальных значений с помощью медикаментозной терапии или операции. Конечно же, врожденная форма гипотиреоза требует постоянного приема лекарств, но благодаря лечению можно избежать осложнений заболевания.
Профилактика
- Обеспечение полноценного питания.
- Должный отдых и избегание стрессов.
- Наблюдение за состоянием здоровья.
- Адекватные физические нагрузки.
- Периодические осмотры, диспансеризация раз год.