Что показывает суточный анализ мочи?


Суточный анализ мочи – метод исследования, который является наиболее простым и доступным методом исследования функции почек, целями которого есть оценка способности почек концентрировать и выделять мочу.

Суточная моча

Когда назначается суточный анализ мочи?

Данный метод помогает выявить на ранних стадиях патологию в функционировании органов мочевыводящей системы, а также позволяет следить за динамикой развития болезни почек, если таковы уже имеются.

Показания к назначению суточного анализа мочи:

  • Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс в клубочках почки;
  • Хронический пиелонефрит (воспаление системы почечных канальцев);
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Подозрение или почечная недостаточность;
  • Лицам, которые имеют нарушения водного баланса организма (страдают отеками, накоплением жидкости в разных полостях тела).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Что проверяют в суточной моче?

Свойства мочи используют для диагностики болезней почек и мочевыводящих органов, а также заболеваний других систем и органов.

Принцип исследования состоит в динамическом определении таких показателей, как плотность и количество мочи, соотношении выделяемой мочи (диурезом) днем и ночью, а также сопоставлением между суточным употреблением жидкости и мочи, что выделяет пациент за сутки, определения наличия глюкозы в моче(глюкозурии), белка и солей.

Расшифровка полученных результатов анализа мочи оценивается путем сравнения с показателями нормы.

Для здорового человека характерно:

  • Количество суточной мочи от 1000 до 1800 мл;
  • Соотношение объема жидкости, что выделена почками, к выпитой на протяжении суток жидкости – от 65 до 80%;
  • Сопоставление объема мочи, выделенной днем, к объему мочи, что выделена ночью (дневная норма 2/3 от общего количества мочи, ночью – 1/3);
  • Плотность мочи – не меньше 1018.

Основные показатели суточного анализа мочи

Общий объем мочи

У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.

При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.

Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.

Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного  всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.

Белок

У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.

Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.

Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.

Глюкоза

В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):

  • Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
  • Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.

В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.

Креатинин и мочевина

Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина  и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей.

Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей. Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче.

Показатели креатинина в крови в здоровых людей:

Урина

  • Женщины — 44-88 мкмоль/л;
  • Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
  • Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.

Состояния, при которых креатинин повышается:

  • Строгая безбелковая диета.
  • Голодание или вегетарианство.
  • Сниженная мышечная масса.
  • Дистрофические изменения мышц.
  • Беременность.
  • Отеки.
  • Прием глюкокортикоидов.

В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.

Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Показатели мочевины в крови:

  • Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
  • Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
  • Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;

Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.

Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.

Подготовка к суточному анализу мочи

Для сбора суточного количества мочи нужно придерживаться следующих правил:

Бактерии в моче

  • Накануне исключить из рациона свеклу (так как может измениться окраска мочи), употребление алкоголя, сладкую, копченую, соленую и острую пищу;
  • Во время того, как человек собирает мочу, нужно питаться в обычном режиме и принимать обычное количество воды, при этом подсчитывать объем принятой жидкости (вместе с жидкой пищей), так как это крайне важно для конечных результатов анализа;
  • Начинать собирать мочу нужно утром, обычно это делают с 6 до 7 утра, после опорожнения мочевого пузыря;
  • Первая порция мочи для исследования не годится, так как считается ночной. Врача интересует только материал, который будет собран в течение суток, так как во время бодрствования активно фильтруются вредные вещества и продуцируют мочу;
  • Обязателен предварительный туалет половых органов (в мочу не должны попасть патогенный бактерии, микробы и клетки эпителия), также не рекомендуется проводить сбор мочи для женщин во время менструаций, так как можно получить недостоверные результаты анализа);
  • Для сбора мочи нужно подготовить чистую емкость, для этого подойдет приобретенный в аптеке специальный контейнер, в крайней случае можно использовать обычную 3-литровую банку, которая должна предварительно быть вымыта.
В отдельных случаях (например, для определения гноя или крови в моче) забор мочи проводят с помощью катетера.

Как собрать суточную мочу на анализ?

Приступая непосредственно к началу сбора мочи, следует помнить, что первая порция утренней мочи не собирается, однако, нужно запомнить время начала сбора материала. Мочиться нужно только в предназначенную емкость, после чего ее плотно закрывать. Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание.

Хранение суточной мочи

Перед тем как сдать материал на исследование, контейнер с мочей следует держать в холоде (например, на нижней полке холодильника), плотно закрытым. Пробу желательно доставить в лаборатории как можно быстрее, но не позднее чем через 2 часа после сдачи последней порции мочи.

Достоинствами такого исследованиями являются простота, физиологичность, доступность проведения в любых условиях и необременительность.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...