Что такое инсулиновая резистентность?


Инсулинорезистентность – это патологическое состояние, при котором снижена или отсутствует чувствительность клеток к инсулину. Этот гормон отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови, а также участвует в обменных процессах во всем организме.

Инсулиновая резистентность

При нечувствительности к инсулину транспорт питательных веществ в клетки осуществляется с трудом, это приводит к снижению потребления глюкозы тканями и увеличению её количества в крови.

Инсулиновая резистентность не считается самостоятельным заболеванием, но является фактором, создающим условия для появления ряда недугов:

  • Развитие сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонии, стенокардии, аритмии, ишемии и инфаркта миокарда;
  • Развитие сахарного диабета II типа;
  • Развитие атеросклероза сосудов;
  • Развитие эректильной дисфункции у мужчин;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Гипергликемия;
  • Гиперинсулинемия;
  • Гипотиреоз;
  • Стеатогепатит;
  • Ожирение.

Факторы формирования инсулинорезистентности

Согласно теории «экономного генотипа» В.Нила (1962г.), развитие инсулинорезистентности может быть связано с механизмом адаптации организма в периоды отсутствия или избытка пищи:

  • Употребление углеводов, пищи с высоким содержанием жира – ИР может быть признаком нарушения углеводного обмена.
  • Избыточный вес – наименее чувствительны к инсулину клетки жировой ткани, при высоком содержании жира в организме инсулинорезистентность выступает как сопутствующий симптом.
  • Длительное курение, алкоголизм.
  • Нарушенная толерантность к глюкозе.
  • Гиподинамия – малоподвижность, отсутствие физической нагрузки провоцируют резистентность к инсулину.
  • Послеперационный период, ожоговые травмы, сепсис.
  • Воспалительные процессы хронического характера.
  • Акромегалия – заболевание гипофиза, связанное с нарушением роста.
  • Гипертония – сопровождается нечувствительностью к инсулину, также может быть вызвана ИР.
  • Синдром гиперкортицизма – заболевание вызывает нарушение обменных процессов, при этом увеличивается уровень сахара в крови и происходит активный запас жировой ткани;
  • Ревматоидный артрит.
  • Продолжительная гипокинезия – отсутствие подвижности негативно влияет на организм человека, происходят необратимые изменения, развивается резистентность к инсулину.
  • Период созревания у подростков и менструальный цикл на гормональном уровне вызывает временную инсулинорезистентность. Также это относится к ночному периоду сна.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Симптомы резистентности к инсулину

Устойчивость клеток к инсулину проявляется без явных признаков, что представляет сложность для диагностирования.

Основные симптомы инсулиновой резистентности:

  • Активное отложение жировой ткани, преимущественно в районе живота;
  • Увеличение показателей сахара в крови;
  • Высокий уровень триглицерида в крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Наличие белка в моче;
  • Вздутие живота;
  • Усталость;
  • Депрессия, апатия;
  • Частое ощущение голода.

При ИР получение точного диагноза с помощью лабораторных исследований – довольно сложный процесс, так как уровень инсулина в крови постоянно изменяется.

Первые признаки, которые свидетельствуют о наличии инсулинорезистентности:

  1. Это абдоминальное ожирение;
  2. Повышенное артериальное давление.

Генетические причины инсулинорезистентности

Наследственность как фактор предрасположенности к инсулиновой резистентности встречается довольно часто. Но так как этот показатель часто не диагностируют, патологию возможно выявить благодаря наличию сопутствующих заболеваний. Например, если в семье есть родственники с диабетом, ожирением или гипертонией.

Важно!

  • Генетические нарушения при инсулинорезистентности играют вторичную роль;
  • развития устойчивости к инсулину возможно избежать с помощью профилактических мер: активного образа жизни и регулярного контроля питания.

Чем отличаются инсулинорезистентность и метаболический синдром?

Инсулинорезистентность и метаболический синдром, который также называют синдром инсулинорезистентности, кардинально отличаются друг от друга:

  1. В первом случае мы имеем дело с отдельной устойчивостью клеток к инсулину,
  2. Во втором – целый комплекс патологических факторов, которые лежат в основе возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета II типа.

В этот ряд патологических нарушений гормонального и метаболического обмена включают:

  • Абдоминальное ожирение;
  • Артериальную гипертензию;
  • Инсулинорезистентность;
  • Гиперлипидемию.
Механизм возникновения негативных проявлений при синдроме Х основан на влиянии резистентности и гиперинсулинемии на организм человека.

Диагностика резистентности

В первую очередь симптомы резистентности к инсулину наблюдаются внешне:

  • Увеличивается процент жира в организме;
  • В большей мере он накапливается в брюшной области.

Но это не всегда так происходит. Иногда индекс инсулинорезистентности повышен у людей с отсутствием избыточного веса. Тогда главным показателем служит анализ на определение уровня сахара и инсулина в крови.

Методы диагностики резистентности:

  • Эугликемический инсулиновый клэмп или ЭГК-тест;
  • Инсулиновый супрессивный тест;
  • Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ);
  • Метод минимальной модели, в основе которого лежит внутривенный анализ на толерантность к глюкозе;
  • Самым простым методом диагностики инсулиновой резистентности является исследование уровня сахара и инсулина натощак: индекс CARO или тест HOMA IR.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Факторы риска

Основные факторы риска развития инсулиновой резистентности:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Возраст;
  • Наличие диабета, гипертонии в семье, атеросклероза, болезни Альцгеймера;
  • Генетические нарушения передачи и выработки инсулина;
  • Хронические инфекционные заболевания.

Индекс массы тела для определения рисков инсулинорезистентности

Одним из показателей, указывающих на повышение или норму индекса инсулинорезистентности, является соотношение массы тела и роста.

Тип массы тела Индекс массы тела Риск развития инсулиновой резистентности
Дефицит До 18,5 кг/м² Низкий
Норма От 18,5 до 24,9 кг/м² Обычный
Предожирение От 25 до 29,9 кг/м² Повышенный
I степень ожирения От 30 до 34,9 кг/м² Высокий
II степень ожирения От 35 до 39,9 кг/м² Очень высокий
III степень ожирения Более 40 кг/м² Чрезвычайно высокий

Индекс массы тела считают по формуле Кетле: I=m/h2, где данные m – масса, а h – рост. Если вес женщины равен 60 кг, а рост 1,64 м, то уравнение выглядит так: I=60/(1,64×1,64)=22,3кг/м².

Это означает, что показатель индекса массы тела находится в пределах нормальных значений и указывает на отсутствие риска к инсулиновой резистентности.

Индекс инсулинорезистентности: как сдавать и считать?

Понятие нормы индекса инсулинорезистентности не имеет конкретных значений. Поэтому для точного диагноза лучше провести несколько исследований. Методы оценки уровня глюкозы и инсулина в организме натощак наиболее популярны. Тесты CARO и HOMA IR отличаются простотой и эффективностью, их время проведения минимальное.

При этом очень важно правильно подготовиться перед сдачей анализа крови:

  • Для проведения исследования необходимо провести забор крови натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до процедуры.
  • Время проведения – утром.
  • Не курить перед сдачей крови.
  • Исключить стрессы и физические нагрузки перед процедурой.

Тест HOMA IR

Одним из самых простых тестов на определение индекса инсулинорезистентности является HOMA IR. Для исследования используют венозную кровь, по которой определяют повышен индекс инсулинорезистентности или норма.

Если значение HOMA более 2,5-2,7, это означает что индекс инсулинорезистентности повышен.

Тест CARO

Проведение теста CARO на определение индекса инсулинорезистентности аналогично HOMA IR, отличаются формула расчета и значения нормы.

Норма индекса резистентности согласно тесту, находится в пределах значения 0,33.

Последствия инсулинорезистентности

После приема пищи уровень глюкозы возрастает, для транспортировки ее в клетки необходимо большее количество инсулина.

При инсулиновой резистентности возрастает нагрузка на поджелудочную железу, которой необходимо вырабатывать большее количество гормона для поддержания уровня сахара в пределах нормы. Вследствие этого происходит гиперинсулинемия, которая оказывает особо негативное влияние на организм человека.

Возрастает риск развития опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета II типа и атеросклероза сосудов.

Сердечно-сосудистые заболевания

Повышенный уровень инсулина в крови запускает нарушения различного характера:

Инсулин в шприце

  • Активизируется свертываемость крови;
  • Прогрессирует дислипедемия;
  • Повышение уровня холестерина в крови;
  • Повышение симпатического тонуса и патологический выброс норадреналина

Инсулиновая резистентность приводит:

  1. К нарушению липидного обмена в тканях.
  2. Это негативно влияет на сосуды.
  3. Со временем происходит их истончение и образование тромбов.
  4. Развивается атеросклероз.

Этот процесс протекает медленно, при своевременном лечении и профилактике заболевание можно избежать.

Повышение симпатического тонуса наряду с другими проявлениями ИР вызывает патологические заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальную гипертензию,
  • Тахикардию,
  • Ишемическую болезнь сердца,
  • А также инфаркт миокарда.

Сахарный диабет

Резистентность к инсулину является предвестником диабета II типа.

При длительной гиперинсулинемии:

  • Повреждаются ткани поджелудочной железы.
  • Происходит угнетение их секреторной функции.
  • Возникает дефицит инсулина и повышение уровня сахара в плазме до критических значений.
  • Это означает начало сахарного диабета.

Факторы, провоцирующих развитие заболевания:

  • Гипертония.
  • Ожирение.
  • Пожилой возраст.
  • Инсулинорезистентность.
  • Наследственность.

Лечение и диета

Положительный результат при лечении резистентности к инсулину возможен только при систематическом выполнении несложных принципов.

Дело в том, что со временем состояние устойчивости к инсулину только прогрессирует, поэтому для полного выздоровления нужен:

  • Постоянный контроль за питанием.
  • Физическим здоровьем.
  • Активностью человека.

Снижение веса

В первую очередь нужно увеличить физическую активность, чтобы снизить процент содержания жировой ткани в организме. Постоянные физические нагрузки способны эффективно справиться с задачей, но только при условии активного образа жизни и правильного питания.

Снижение веса хотя бы на 5-10% поможет снизить артериальное давление, улучшить усвоение глюкозы и инсулиновую чувствительность клеток.

Питание

Развитие инсулинорезистентности напрямую зависит от предпочтений в еде. Продукты, содержащие простые углеводы, сладкое, мучное, алкоголь провоцируют резистентность к инсулину. Такое питание отличается калорийностью, а значит, значительным повышением уровня глюкозы сразу после приема пищи.

Это приводит к необходимости выброса дополнительного инсулина, что запускает различные нарушения обменных процессов в организме и другим патологиям.

Правила питания для снижения инсулиновой резистентности:

Инсулин и лишний вес

  • Прием пищи 5 раз в день;
  • Небольшие порции;
  • Достаточное потребление воды;
  • Употребление овощей, фруктов и белка;
  • Исключение из питания полуфабрикатов, сладкого, жирного, мучного, алкогольных и газированных напитков с сахаром;
  • Включение в рацион продуктов, понижающих уровень сахара и увеличивающих чувствительность к инсулину: имбиря, свежих ягод, куркумы, корицы, спирулины, тмина, корень барбариса.

Лекарственные препараты

Прием лекарственных препаратов, которые регулируют уровень сахара в крови, назначаются в случае тяжелой формы резистентности к инсулину только врачом. Самостоятельное лечение с помощью медикаментов может привести к тяжелым последствиям в виде ухудшения здоровья и клинической картины заболевания.

Препараты комплексного воздействия, направленные на усиление чувствительности к инсулину и снижению уровня глюкозы – это Глюкофаж, Диаформин, Инсуфор, Метамин, Метформин.

Можно отметить, что, хотя ИР может привести к серьезным заболеваниям, у неё есть и положительная сторона. Первые симптомы инсулиновой резистентности могут за несколько лет предупредить о предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, диабету, ожирению.

Поэтому заранее возможно снизить риск их развития путем профилактики. Соблюдение норм здорового питания, регулярные физические нагрузки не реже 3 раз в неделю, активный образ жизни помогут избавиться от резистентности к инсулину и других сопутствующих состояний.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...