Общие начальные признаки болезни поджелудочной железы


Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, со специфическими клиническими синдромами, морфологическим субстратом которой является аутолиз или «саморазрушение» собственными ферментами (Трипсин, эластаза, амилаза, липаза).

Воспаленная поджелудочная железа

Первые признаки болезни поджелудочной железы

Следует отметить, что выделяют несколько форм острого панкреатита:

  • Острый интерстициальный панкреатит.
  • Панкреонекроз или его еще называют деструктивный панкреатит.

Начало возникновения первых признаков может быть по-разному, у пациентов может возникать:

  • Тошнота.
  • Рвота, не приносящая облегчение.
  • Выраженный или умеренный болевой синдром.
  • Общая слабость.
  • Повышение температуры до фебрильных и субфебрильных цифр (37-39).
  • Запоры.
  • Метеоризм (повышенное газообразование), вздутие живота.
  • Изменение кожных покровов (инкретичность – желтушность кожи).
  • Одышка (нарушение вдоха или выдоха).
  • Цианоз (синюшность кожных покровов).

О том как болит поджелудочная железа, что происходит во время приступа боли, читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Симптомы острого панкреатита

Какие бывают признаки болезни поджелудочной железы?

Как отмечалось выше, имеет место:

  • Болевой синдром.
  • При остром интерстициальном панкреатите боль будет умеренная, постоянная, локализующаяся в эпигастральной области опоясывающего характера (иррадиирует в спину).
  • При панкреонекрозе боль интенсивная постоянная локализующаяся в эпигастральной области также опоясывающего характера.

Механизм возникновения боли при панкреатите

В патогенетических особенностях возникновения болевого синдрома следует выделить несколько вариантов:

  • Первый – это нарушения оттока содержимого поджелудочной железы (панкреатического сока).
  • Вследствие поражения самого протока – конкременты (камни).
  • Опухолевое поражение (неоплазии).
  • Рубцовое сужение.
  • Рефлюкс холедхо-панкреатический (заброс содержимого из желчного протока в Вирсунгов проток).
  • Конкременты фатерового соска.
  • Папиллит.
  • Дискенезии желчевыводящих путей.

О нормальных размерах поджелудочной железы у взрослых читайте здесь.

Все эти причины способствуют:

Поджелудочная железа камни

Второй механизм возникновения боли связывают с образованием большого количества нервов в толще поджелудочной железы:

  • Вследствие длительно текущего процесса.
  • При ишемии ПЖ.
  • Давлении внутри протоков поджелудочной железы.

Все эти факторы влияют на восходящее нервное волокно, что сопровождается болевым синдромом.

В обоих механизмах играет огромную роль холецистокинин.

В норме холецистокинин при поступлении в двенадцатиперстную кишку подавляется протеазами поджелудочной железой (трипсин, хемотрипсин), но при воспалении железы, конкрементах и других причинах, которые способствуют повышению давления в протоках поджелудочной железы, протеазы не выделяются, следовательно, холецистокинин не ингибируется.

Он отвечает за стимулирование базальной и стимулированной секреции ПЖ, при его увеличении происходит еще больше нарастание давления, ишемии, и повреждения нервных волокон.

Диспепсические явления при панкреатите:

  • Тошнота.
  • Рвота, не приносящая облегчение.
  • Запоры.
  • Метеоризм.

Изменения кожи:

  • Инкретичность (желтушность кожи).
  • Высыпания на коже.

Этиология диспепсии и изменения кожи при панкреатите:

  • В обоих случаях возникает нарушение выделения ферментов, так как не выделяются ферменты при повышении давления внутри протока поджелудочной железы в результате конкрементов, воспаления, рубцовых сужениях протоков и других изменений в холедохо – панкреатических протоках.
  • Возникает дефицит панкреатических ферментов (эластаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза), которые расщепляют белки, жиры, углеводы.
  • Происходит избыточное размножение бактерий.
  • Возникает аллергическая реакция, в результате которой происходит высыпания на коже по типу экзематозного.
  • Происходит выделение токсинов бактериями и брожением продуктов, возникает диспепсия.

Инкретичность кожи заключается:

  • При давлении холедоха большими размерами поджелудочной железы или камнеобразования.
  • Либо другими причинами в протоках, что приводит к нарушению оттока желчи.
  • Запоры происходят в результате динамической непроходимости в кишечнике.

Изменение поверхности языка:

  • Язык обложен белым налетом, в дистальных отделах может быть инкретичным.

Специфичные симптомы:

  • Болезненность в проекции поджелудочной железы на несколько сантиметров выше пупка. При этом если поражена головка, то боль возникает справа от пупка, тело параллельно ему, и хвост левее – данный симптом называется ‒ Керте.
  • Симптом Воскресенского возникает в результате ослабления пульсации брюшной части аорты.
  • Симптом Мейо-Робсона – локальная болезненность в левом углу между мышцей выпрямляющий позвоночник и двенадцатым ребром.

Лабораторные признаки

При общем анализе крови происходит:

  • Увеличение числа лейкоцитов – возникает в результате воспаления.
  • Скорость оседания эритроцитов тоже увеличивается.
  • Уменьшение гемоглобина и гематокрита в результате осложнения (кровопотери).

При биохимическом анализе крови:

  • Повышение панкреатических ферментов эластазы, протеазы, амилазы, трипсина, химотрипсина.
  • Увеличение количества билирубина вследствие патологии в холедохо – панкреатических протоках или при воспалении самой поджелудочной железы, которая сдавливает желчные протоки.
  • Увеличение глюкозы в результате недостатка инсулина.
  • Уменьшение количества белка в результате голодания.
  • Также при сдавлении желчных протоков, повышается уровень аланинтрансаминазы, аспатраттрансаминазы в крови.

При анализе мочи:

  • Увеличение амилазы в моче. Следует также отметить, что уровень амилазы может быть повышен в моче и при сахарном диабете, приеме некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, метатрексат), другой патологии желудочно-кишечного тракта, воспаление околоушной, подъязычной, поднижнечелюстной слюной железы.

О том какими лекарствами снять воспаление поджелудочной железы читайте здесь.

Как распознать болезнь у детей?

Рассмотрим признаки болезни поджелудочной железы у детей.

Болевой синдром:

  • Боль локализуется также как и у взрослых в эпигастральной области, умеренная или интенсивная, постоянная, иррадиирующая в спину (опоясывающего характера).
  • Для уменьшения болевого приступа ребенок принимает вынужденное положение на боку, ножки подтягивает к телу.
  • Отличительной особенностью является также наличие жидкого плохо смывающегося стула.
  • Могут также наблюдаться запоры чаще у детей более старшего возраста.
  • Резорбтивный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание).
  • Изменение веса (снижение).
  • Нарушение аппетита вплоть до его отсутствия.
  • Рвота.
  • Тошнота.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы

Здесь мы освещали тему о проявлении рака поджелудочной железы на ранних стадиях.

Болевой синдром:

  • Возникает в результате прорастания рака поджелудочной железы и повреждения нервов.
  • Происходит также сдавление вирунгова протока и его обтурации.
  • При локализации опухоли в головке болевой синдром возникает в эпигастральной области слева от пупка.
  • При локализации в теле и хвосте слева от пупка.
  • Характер боли может быть интенсивный, умеренный, постоянный, иррадиация такая же, как при панкреатите.

Диспепсический синдром:

Нарушения пищеварения

  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Метеоризм.
  • Запор.

Резорбтивный синдром:

  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Недомогание.
  • Головная боль.
  • Кахексия – истощение, похудание.
  • Брадикардия.

Желтуха возникает, как отмечалось выше, при больших размерах поджелудочной железы вследствие сдавливания желчных протоков, происходит нарушение оттока желчи, возникает кожный зуд,

При сдавлении портальной вены возникают признаки портальной гипертензии – асцит, увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия. Кишечная непроходимость вследствие прорастания рака в двенадцатиперстную кишку.

О том как лечить диффузные изменения поджелудочной железы мы писали здесь.

Осложнения панкреатита

При возникновении острого отечного панкреатита могут быть такие осложнения, как:

  • Парапанкреатический инфильтрат.
  • Оментобурсит (воспаление сальниковой сумки).
  • Перитонит.
  • Некроз забрюшинной клетчатки.
  • Кровотечение.
  • Полиорганная недостаточность.
  • Флегмона забрюшинной клетчатки.
  • Киста.
  • Септический шок.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...