Фолликулярная опухоль щитовидной железы – что это такое?


Фолликулярная опухоль щитовидки на предварительной стадии своего формирования не обнаруживается в качестве признаков, в этом и есть ее опасность. Девять из десяти фолликулярных новообразований могут затрагивать фолликулы щитовидной железы, провоцируя доброкачественные изменения.

Узлы щитовидной железы

Если отсутствует диагностика и надлежащая терапия данное образование преобразовывается в злокачественное. Таким образом, появляется фолликулярная карцинома, которой может ухудшить прогнозы в несколько раз.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы включает в себя новообразования, в структуре которых в основном находятся фолликулярные клетки. Данные болезни выделяются в отдельную подгруппу.

Один из главных способов диагностики каких-либо образований в щитовидке считается тонкоигольная аспирационная биопсия, при ней из узла в щитовидке под контролем УЗ-луча берут содержимое (в основном это часть различных клеток) и исследуют в цитологической лаборатории. О том где находится щитовидная железа читайте здесь.

Когда во время цитологического исследования выявлено преобладание фолликулярных клеток, то это свидетельствует о фолликулярной опухоли. Сложность заключается в том, что в момент микроскопии фактически не представляется возможным различить клетки доброкачественного новообразования от злокачественного.

Симптомы фолликулярной опухоли

Первоначальная симптоматика данного заболевания достаточно незаметна. Часто ее могут списать на переутомление, климакс, перепады настроения. Если своевременно не лечить, то может быть угрозой жизни человеку.

Первичные признаки:

  • Раздражимость;
  • Постоянное переутомление;
  • Одышка, учащенное сердцебиение;
  • Потеря веса;
  • Высокое потоотделение;
  • Бессонница или сонливость;
  • Восприимчивость к жаркой погоде.

В дальнейшем может добавиться следующая неприятная симптоматика:

  • Как дисфункция ЖКТ.
  • Повышение температуры.
  • Гипертония.

Когда прогрессирует аденома щитовидки, может ухудшиться общее состояние сердечно-сосудистой системы:

  • Появляется мерцательная аритмия.
  • Больному диагностируют тиреотоксическую миокардиодистрофию (особый недуг миокарда).
  • В итоге возникнет сердечная недостаточность – тяжелое состояние, лечение которого тяжело и неэффективно.

К поздней симптоматике относят:

  • Увеличенные размеры шеи.
  • Кашель.
  • Болевые ощущения.
  • Трудное дыхание и глотание.
  • Изменения в голосе.
Назначают срочную операцию, чтобы удалить аденому, поскольку в противном случае она, возможно, преобразуется в онкологическое образование.

О том сколько живут после лечения рака щитовидной железы читайте здесь.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Отличительные черты опухоли доброкачественного типа

Доброкачественное образование щитовидки называют аденомой. Каждая опухоль в железистой ткани вызывает синтез своих же гормонов, в итоге изменяется активность самого органа, независимо от того, злокачественный или доброкачественный это процесс.

Щитовидка обладает множеством фолликул, потому аденома имеет название фолликулярной:

  • В основном характеризуется доброкачественным характером, во время этого ее клетки довольно похожи с клетками злокачественной аденокарциномы.
  • Болезнь может развиваться очень медленно и довольно легко лечится, в частности на предварительных этапах.
  • Не следует паниковать, когда специалист поставит такой диагноз.
  • В целом доброкачественные фолликулярные новообразования не осуществляют синтез тиреоидных гормонов щитовидки, потому если небольшие габариты, она фактически никак не проявляется, то есть симптоматика недуга отсутствует.
Диагностировать аденому в подобной ситуации можно случайно в одной из долей при плановом проведении УЗИ.

Выявить запущенное доброкачественное фолликулярное новообразование возможно по такой симптоматике:

  • Хроническая повышенная температура;
  • Сбои в сердечно-сосудистой системе: нарушение ритма, миокардиодистрофия;
  • Компрессионный синдром.

Симптомы злокачественной фолликулярной опухоли

Злокачественные новообразования щитовидки делятся на 3 подгруппы:

  • Новообразования небольшой злокачественности: папиллярные цистаденомы, проявляющие особую расположенность к преобразованию в злокачественные опухоли. Невзирая на доброкачественную структуру, характеризуются возможностью к врастанию в сосуды кровеносной системы и повторяющимся рецидивам.
  • Новообразования средней злокачественности. Появляющиеся в процессе озлокачествления папиллярных цистаденом аденокарциномы и злокачественные аденомы.
  • Высокозлокачественные новообразования – мелкоклеточные и анаплазированные стадии рака, саркома щитовидки разнообразной структур, включая лимфосаркомы.

Опухоли данной локализации зачастую поражают женский пол. Часть опухолей развивается внутри щитовидки в результате каких-либо происходящих в ней продолжительных патологий, прочие появляются у людей, которые проходят радиотерапию возле шеи по различным показаниям. У женщин злокачественные заболевания первичного рака возникают в возрасте 30-40 лет.

Лабораторная симптоматика, которая характерна для злокачественной фолликулярной опухоли:

  • Быстрое развитие узлов;
  • Плотное содержание узла;
  • Парез голосовых связок;
  • Изменение размеров регионарного лимфатического узла;
  • Случаи медуллярного рака в семье.

Функциональные сбои щитовидки во время поражения ее злокачественной опухолью встречаются нечасто:

  • Выраженная худоба во время рака щитовидки, обычно, не наблюдается.
  • Какие-либо специфические изменения внутри крови при злокачественном зобе зачастую не отмечаются.
  • Зачастую проявление происходит в форме безболезненных припухлостей у основания шеи.
  • Припухлость больших размеров станет причиной шума в дыхании в связи с сужением дыхательных путей.
  • Бывает, что опухоль может прорасти в нерв, иннервирующий голосовые складки, из-за чего повреждение способно вызвать хрипоту в голосе.

Лица, которые страдают медуллярным типом опухоли, считающимся частью синдрома множественной эндокринной неоплазии, жалуются на появление гормональных нарушений, спровоцированных излишним производством гормонов одной из поврежденных желез. Это вызывает повышенное кровяное давление, симптоматику диабета (чувство жажды, интенсивное мочеиспускание и плохое состояние) либо трудности, которые связаны с большой концентрацией кальция в кровотоке.

Факторы влияния образования изменений в щитовидке

Причины и механизм формирования перемен внутри щитовидки не полностью изучены.

В образовании патологии не исключено:

  • Влияние увеличенной секреции тиротропина.
  • Сбой в регионарной симпатической иннервации.
  • Генная мутация, кодирующая рецепторы тиреотропного гормона гипофиза.

Функционирующие аденомы щитовидки зачастую возникают при ранее существовавшем нетоксическом узле.

Факторы риска:

  • Нахождение в регионах с пониженной концентрацией йода в воде и почве.
  • Присутствие узлового эутиреоидного зоба.
  • Генетическая расположенность.
  • Катализирует образование аденомы зачастую травмы возле шеи (ушиб, гематома).
  • Часто аденома прогрессирует при аутоиммунных болезнях.

О том, что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.

Аденома щитовидки в целом образуется моноцентрично, как одиночный узел, обладают медленным многолетним развитием. Изначально функционирование аденомы не несет нарушений в гормональной функции; новообразование может отражаться на сцинтиграмме в качестве «холодных» либо «теплых» узлов. О том что такое фолликулярная аденома щитовидной железы читайте здесь.

Аденомы щитовидки, которые не функционируют, преобразовываются в токсические в 10% ситуаций.

Виды рака щитовидной железы

Согласно международной классификации опухолей щитовидки выделяются:

  • Эпителиальные доброкачественные новообразования;
  • Эпителиальные злокачественные новообразования;
  • Неэпителиальные новообразования.

Выделяются такие гистологические виды рака:

  • Папиллярный (примерно 76%);
  • Фолликулярный (примерно 14%);
  • Медуллярный (примерно 5-6%);
  • Недифференцированный и анапластический рак (примерно 3,5-4%);
  • Саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак составляют 1-2% от общего числа злокачественных опухолей щитовидки.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Диагностика

Чтобы подтвердить и проверить диагноз аденомы щитовидки осуществляется клиническая и инструментальная диагностика:

  • Осмотр щитовидки онкологом и ЛОРом, оценка клинического состояния;
  • Визуализация органа (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография).
УЗИ поскольку является безопасным методом и характеризуется большой пропускной способностью, часто используется во время профосмотров и дает возможность обнаружить узловые новообразования в щитовидке, которые не обнаруживаются в период прощупывания, сделать прицельную пункционную биопсию.
  • Радиоизотопная диагностика щитовидки. Очаг новообразования представлен в качестве дефекта скопления изотопа. Но радиоизотопное сканирование не дает возможности отличить доброкачественный “холодный” узел от злокачественного. Подобный способ играет важную роль при исследовании метастазов рака щитовидки если отсутствует способность к накоплению средств, которые накапливают йод и ткань самой железы, ранее вырезанной при помощи хирургического вмешательства.
  • Биохимическая диагностика (выявление содержания гормонов, которые участвуют в регуляции активности щитовидки).
  • Биопсия щитовидки с дальнейшей гистологической и иммунохимической клинической диагностикой материала (главный способ подтверждения рака). Доброкачественный узел сложно дифференцировать от злокачественного основываясь на претензии, осмотре больного и клинических исследований.
  • Микроволновая глубинная радиотермометрия является специально установленной процедурой по измерению температуры внутренних органов. Дает возможность точно определить присутствие либо отсутствие онкологии.

Биопсионный метод

Биопсия разделяет узлы на 2 типа:

Стадии опухоли

  1. Считающиеся полностью безопасными для здоровья человека, называются коллоидными. Узловые новообразования округлой формы, внешне похожие на опухоль. Структурно не являются таковыми. Биопсия дает возможность выявить это максимально точно. Коллоидные узлы не склонны преобразовываться в злокачественные.
  2. Второй тип опухолевого происхождения, именуется фолликулярным. Данные структурные образования бывают доброкачественные и злокачественные. Когда опухоль щитовидки фолликулярная, то основа ее формирования – повышенное деление и размножение одной материнской клетки, которая подверглась мутации ДНК.
    Биопсия не способная 100% выявить характер узла во всех ситуациях. Часть злокачественных новообразований биопсия может распознать моментально.

Дифференциальная диагностика

Злокачественные новообразования щитовидки нужно дифференцировать от доброкачественных образований, прежде всего от узлового зоба. Последнему характерны четкость и округлость формы, гладкая поверхность, в некоторых случаях эластическое содержание. Исчезает сферичность границ железы либо появляется в ранее обнаруженном зобе более плотных частей – данные проявления во всех ситуациях должны вызвать подозрения на злокачественное образование.

Следует проводить дифференцирование злокачественных образований с резкими и хроническими воспалениями.
Острому тиреоидиту свойственно одинаковое укрупнение щитовидки при сбережении границ. Могут протекать с субфебрильной температурой, с быстрым развитием (на протяжении дней либо недель), часто из-за инфекционного процесса.

Лечение

Сегодня единственно верный способ лечения фолликулярной опухоли щитовидной железы – хирургическая операция. Если не брать в расчет лимфому щитовидки, при терапии которой способом выбора считается лишь химиотерапия, иногда совместно с радиотерапией, первоначальную опухоль щитовидки устраняют хирургическим путем.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы при помощи операции удаляется почти целиком, для сведения к минимуму риска сохранения внутри организма небольших очагов ракового повреждения. Помимо этого, устраняют какие-либо локализованные аномальные ткани, содержащие раковые клетки.

Хирургический метод

Когда образование небольшое, обладает четкими границами, отсутствуют метастазы, — возможно частичное удаление фолликулярной опухоли щитовидной железы. В такой ситуации можно иссечь лишь пораженную долю.
Остаток железы продолжит работать, заменив функционирование целого органа. Когда разросшийся узел примет масштабный размер, используют тотальную тиреоидэктомию.

Гормональная терапия

После проведения резекции либо эктомии щитовидки назначают гормональную терапию до конца жизни. Когда был рак эндокринного органа, влиять на злокачественные клетки целесообразнее внешним гормоном, который не является продуктом щитовидной железы. Его производит гипофиз.

Пожизненно больной должен осуществлять гормональную терапию, которая подбирается в индивидуальном порядке зависимо от множества показателей здоровья и общего состояния.

Послеоперационная поддерживающая терапия

Рак щитовидки

Когда проведено хирургическое вмешательство, пациент обязан пройти курс поддерживающего лечения:

  • Пить курс медикаментозных средств.
  • При полном удалении щитовидки пожизненно принимать гормональные препараты.
  • Больной обязан постоянно осуществлять профилактические осмотры, в целях недопущения формирования неблагоприятных последствий.

Терапия радиоактивным йодом

Когда пациент не операбелен из-за возраста либо здоровья, используют лечение при помощи радиоактивного йода. Подобная терапия способствует продлению жизни пациента. Когда обнаруживается прорастание раковых клеток в отдаленные участки, делаются попытки контролировать патологию при помощи радиотерапии. Особую пользу химиотерапия не несет.

Показания к введению радиоактивного йода:

  • Крупные габариты опухоли;
  • Метастазы, которые поражают шейные лимфоузлы;
  • Быстрое развитие опухоли;
  • Попадание метастаз в кровь;
  • Преклонный возраст.

Прогноз

Прогноз по фолликулярной опухоли щитовидной железы неоднозначный. Если удалить опухоль длительность жизни больного достигает 20-ти и больше лет. В других ситуациях состояние пациента варьируется от скорости развития онкологических клеток.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...