Гипертиреоз у женщин – симптомы и лечение


Гипертиреоз у женщин

Синдром гипертиреоза – это состояние, характеризующееся проявлением симптомокомплекса, главной причиной которого является усиленная выработка гормонов Т3 и Т4, гипертрофированной щитовидной железы, а также нарушения функции других систем организма, которые непосредственно зависят от правильного и стабильного функционирования щитовидной железы.

Гипотиреоз у женщин

Здоровая щитовидная железа обеспечивает нормальное функционирование большинства систем организма:

  1. Детородная функция половой системы (особенно важна для женщин).
  2. Защитная система.
  3. Костно-мышечная система.
  4. Сердечная и кровеносная система.
  5. Система органов зрения.

Любое нарушение в работе щитовидной железы в малой или большой степени ведёт к нарушению работоспособности вышеперечисленных органов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Симптомы гипертиреоза у женщин

Если изучать гипертиреоз в расцвете его проявления, то сложность в постановке диагноза очень мала.

Классически гипертиреоз средней тяжести течения проявляется:

  • Экзофтальмом.
  • Значительным снижением веса без видимой причины.
  • Потливостью.
  • Гипертермия тела до субфебрильных цифр.
  • Эмоциональным возбуждением.

На практике распознавание гипертиреоза отличается от теоретических знаний. Большинство больных и не подозревают наличие у них важных симптомов, а врач в силу своей загруженности, незнаний или невнимательности не всегда способен обнаружить диагностические критерии.

О том, какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу, читайте здесь.

Эндокринная офтальмопатия

Симптом проявляется:

  • Всевозможными изменениями в качестве зрения у человека.
  • Вариации поражённости различные. От лёгкого двоения в глаз при усталости, до поражения зрительного нерва ретробульбарной клетчаткой.

Претибиальная микседема

Это патологический симптом, проявляется исключительно при гиперпродукции гормонов щитовидной железы

Характеризуется появлением на коже передней поверхности голеней патологических образований различных размеров, которые можно разделить по степени тяжести:

  • Узловая. На коже образуются узелки небольшого диаметра, которые не сливаются между собой, безболезненны и обычно не вызывают беспокойства.
  • Бляшковидная. На кожных покровах образуются участки инфильтрации, размером с теннисный мячик. Они также безболезненны и подвижны при пальпации.
  • Тотальная микседема или слоновость нижних конечностей. Это всеобщее поражение конечностей нижнего пояса, которое сопровождается стойким массивным отёком, который значительно ухудшает функцию органа.

В основе появления этого симптома поражение системы иммунитета. Кожные покровы на голени становятся грубыми, отёчными, плотными, а также иногда приобретают пурпурно-красный цвет. Зачастую может сопровождаться зудом и покраснением.

При таких симптомах требуется провести дифференциальную диагностику с рожей и обязательной консультацией врача-инфекциониста.

Тиреоидная артропатия

Это состояние характеризуется поражением мелких суставов кистей и стоп, систематическими симметричными воспалениями суставов.

В этом случае нужно проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом. Отличие артрита, ревматоидной этиологии в том, что он чаще поражает только суставы пальцев кистей и стоп, а также в крови всегда можно определить ревматоидный фактор.

Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Миокардиодистрофия

В последние десятилетия кардиологи у больных женщин гипертиреозом определяют так называемое тиреотоксическое сердце. Это специфическое поражение сердца при синдроме гиперфункции щитовидной железы.

Клинически такое состояние у женщин проявляется:

Гипертиреоз симптомы у женщин

  • Синусовой тахикардией.
  • Мерцательной аритмией.
  • Экстрасистолией.
  • Высоким пульсовым (верхним) давлением при трёх и более измерениях в покое.
  • Быстрым развитием недостаточности кровообращения, которая проявляется постоянным ощущением холода в конечностях, зябкостью, бледностью.

Поражение нервной системы

Гиперпродукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4 способствует повышенной возбудимости и лабильности настроения.

Клинически это будет проявляться:

  • В жалобах больного на плохой сон.
  • Сонливость в течение светового дня.
  • Раздражительность.
  • Импульсивность в действиях и выводах.
  • Такие больные чаще всего отличаются хамством и невежеством.

Снижение когнитивных функций

В диагностической практике больные гипертиреозом женщины жалуются на:

  • Неспособность длительно концентрировать внимание на мелкой работе.
  • Забывчивость.
  • Рассеянность.

Астеновегетативный синдром

Этот симптомокомплекс проявляется при многих заболеваниях, но в случае гипертиреоза он характеризуется особой яркостью проявлений.

Женщины жалуются:

  • На быструю утомляемость в первой половине дня.
  • Сонливость.
  • Болезненную слабость.
  • Недомогание.
  • Снижение аппетита.
  • Частой головной болью, различной локализации.

Функциональные неврологические расстройства проявляются тремором конечностей при напряжении, слабостью мышц при сгибании конечностей.

Отдельное внимание необходимо уделить глазным симптомам, которые характерны исключительно для гиперфункции щитовидной железы:

  1. Симптом Дальримпля. Он проявляется расширением глазных щелей, визуального увеличения глазных яблок, а также появление белой полоски между радужной оболочкой глаза и верхним веком.
  2. Симптом Грефе. Это появление белой полоски во внешнем уголке глаза, когда женщина смотрит вниз.
  3. Симптом Розенбаха. При наблюдении за неподвижным предметом определяется непроизвольный мелкий тремор век.
  4. Симптом Боткина. При фокусировании взгляда на предмете в течение нескольких секунд наблюдается непроизвольное расширение глазных щелей. Большинство учёных считают причиной возникновения этого симптома с патологическим влиянием тиреоидных гормонов на вегетативную нервную деятельность.

Экзофтальм связан с гидрофильностью и отёком клетчатки, которая расположена за глазным яблоком. Отёк вызывается ретробульбарными фибробластами, которые являются продуктами работы гликозаминогликанов.

В клинической практике выделяют три степени эндокринной офтальмопатии:

  1. Первая степень экзофтальма. Визуально глаза расширены, как при эмоции «удивление». Больные зачастую не замечают изменения во внешности, так как это происходит постепенно, но при осмотре отмечается незначительный отёк век. Симптомов двоения в глазах нет. Больные жалуются на ощущение песка в глазах, слезотечение без причины.
  2. Вторая степень тяжести. Визуально заметно увеличение глаз за счёт их выпячивания. Симптомы двоения в глазах есть. Наблюдается ограничение отведения глазных яблок при фиксировании взгляда на предмете, который движется. Есть парез взора кверху и болезненности глаз при пальпации. При всех этих симптомах веки всё равно смыкаются без труда.
  3. Третья степень тяжести. Выраженное увеличение глаз, невозможность сомкнуть веки, появление язв на роговице, резкое ограничение подвижности взора и снижение качества зрения.
Важно! В местности с дефицитом йода может быть субклинический гипертиреоз. Симптомы, которого будут стёрты и чаще представлены приступами тахикардии или мерцательной аритмии. При этом в анализе крови будет повышение гормона Т3, при нормальном показателе Т4.

Лечение

Лечение гипертиреоза зачастую консервативное, но в ряде случаев приходится прибегать к хирургическому лечению. Но даже в этом случае необходима предшествующая подготовка антитиреоидными средствами и лечение радиоактивным йодом.

Хирургическое вмешательство

Показанием для лечения гипертиреоза в хирургическом отделении будет:

  • Большие размеры зоба (объём железы более 30 мл).
  • Тяжёлые токсические формы гипертиреоза.
  • Непереносимость препаратов для лечения.
  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии после применения всех возможных схем лечения и препаратов в течение длительного времени.
  • Постоянная лейкопения (снижение лейкоцитов в периферической крови), которая не поддаётся лечению.

Для предоперационной подготовки используют тиреостатические препараты и бета-блокаторы (чаще пропранолол). Если присутствует непереносимость этих препаратов, используют плазмаферез для ускорения эутиреоза. В среднем предоперационная подготовка длится 3-6 недель, а хирургическое вмешательство происходит в плановом порядке.

Консервативное лечение

В постсоветском пространстве используют в качестве консервативного лечения тиреостатические препараты. Это Мерказолил или Пропицилом. Они угнетают продукцию гормонов щитовидной железы и обладают угнетающим действием на клеточный иммунитет, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Радиоактивный йод

Использование радиоактивного йода в русскоязычных странах ограничено возрастом больных. Он используется для только больных старше 45 лет. Хотя в США применение 131-го йода рассматривается как оптимальный метод лечения больных девушек гипертиреозом старше 24 лет.

Лечение народными средствами

Лечение симптомов гипертиреоза у женщин народными средствами эффективно только в комбинации с фармакологическим лечением.

Травяные сборы на основе валерианы, цикория и других трав зачастую обладают только седативным и симптоматическим лечением. Причина состояния не излечивается.

Хотя прецеденты положительных результатов лечения гипертиреоза народными методами в начальных стадиях заболевания имеют место быть.

От чего зависит выбор лечения?

Характер заболевания «Гипертиреоз», симптомы и лечение зависят от:

  • Возраста больного человека.
  • Стадии заболевания.
  • Осложнений заболевания.
  • Полной оценки состояния здоровья человека.
  • От жизненного прогноза, который рассчитывается индивидуально для каждого больного, с анализом его образа жизни, самодисциплины, характера труда.

Стадии гипертиреоза

В зависимости от длительности, качества лечения и тяжести заболевания выделяют три стадии течения гипертиреоза.

Лёгкая степень тяжести:

  • Эта стадия характеризуется незначительным увеличением щитовидной железы.
  • Снижением веса менее 5 кг.
  • Невыраженным экзофтальмом.
  • Незначительным повышением уровня гормонов.

Средняя степень тяжести:

  • Эта стадия заболевания характеризуется заметным экзофтальмом.
  • Снижением веса более 10-12 кг, даже при усиленном питании.
  • Повышенную потливость.
  • Постоянную жажду.
  • Значительным повышением уровня гормонов в крови.
  • Снижением гормона ТТГ в анализе крови.
  • Также будут наблюдаться устойчивые тахикардии, которые не поддаются стандартному лечению.

Тяжёлая степень характерна для длительного течения заболевания при некачественном лечении:

  • При этой стадии наблюдается экзофтальм 3-й степени.
  • Истощение больного, при значительно увеличенной железе.
  • Больной возбуждён.
  • Отмечаются судорожные реакции.
  • В зависимости от длительности такого состояния нарушается работоспособность всех систем организма.

Возможные причины гипертиреоза:

  1. Инфекционные агенты. Они вызывают дефекты иммунной системы, что фактически может привести к патологии щитовидной железы.
  2. Стрессовые ситуации. Избыточная продукция адреналина при стрессовых ситуациях больше всего влияет на сердечно-сосудистую систему и систему органов, которые вырабатывают гормоны внешней и внутренней секреции организма.
  3. Наследственность. В последние 25 лет на основании исследовательских работ учёные Маккензи и Вольпе формулируют тенденцию к восприятию гипертиреоза как генетически предрасположенного заболевания. У 15% больных родственники имеют схожее заболевание, а 50% родных имеют антитиреоидные антитела.

На основании этих данных известно, что женский пол страдает таким заболеванием в 6-9 раз чаще, чем мужчины.

Таким образом, можно сделать вывод, что гипертиреоз – это заболевание со специфическим поражением щитовидной железы аутоиммунного характера, которое развивается при врождённом дефекте иммунной системы, к которому зачастую предрасположены женщины.

Возникновение заболеваний, как следствие гипертиреоза

Тиреоидные гормоны контролируют работу большинства систем организма, поэтому при нарушении функции железы будет нарушаться функционирование этих систем:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, желудочковые экстрасистолии, миокардит.
  • Со стороны половой системы женщины: бесплодие, привычное невынашивание беременности, аменорея, дисфункция придатков матки.
  • Со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, артриты мелких и крупных суставов, патологические переломы.
  • Со стороны органов зрения: экзофтальм, снижение зрения, вплоть до его абсолютной потери.

Вышеперечисленные состояния чаще встречаются при синдроме гипертиреоза. Но стоит отметить, что каждый организм индивидуален и его история состояния здоровья на протяжении жизни влияет на осложнение гипертиреоза.

Диагностика гипертиреоза

Диагноз гипертиреоз или диффузно-токсический зоб выставляется на основании:

Гипотиреоз симптом

  • Жалоб пациента.
  • Анамнеза заболевания.
  • Анамнеза жизни пациента.
  • Данных объективного исследования.
  • Инструментальных исследований.
  • Лабораторных данных.

Ответ на вопрос: Что представляет собой зоб 1 степени? – читайте здесь.

Только объективная оценка вышеперечисленных показателей позволит выставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. На основании жалоб, объективного обследования больного можно предположить диагноз. Лабораторные методы подтверждают заболевание.

Используемые методы:

  • Анализ крови на уровень ТТГ.
  • Анализ крови на уровень общего тироксина – Т4.
  • Анализ крови на уровень трийодтиронина – Т3.
  • Анализ крови на уровень свободного Т3 и Т4.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

При своевременной диагностике и правильном лечении заболевание протекает в стадии ремиссии и редко сокращает длительность и качество жизни.

Последствия гипертиреоза щитовидной железы

При стабильном применении адекватного лечения с начала болезни, постоянном наблюдении и своевременном выявлении возможного ухудшения состояния последствия гипертиреоза минимальны.

Но в случае несоблюдения вышеперечисленных правил агрессивность заболевания возрастает, и болезнь может скоротечно и безвозвратно усугубить состояние здоровья.

Если синдром гипертиреоза вторичное состояние организма, то есть проблема конкретно не в щитовидной железе, то от синдрома возможно вылечиться.

Но к большому огорчению, первичный гипертиреоз – это хроническое и неизлечимое заболевание, которое можно перевести в стойкую ремиссию только с помощью соблюдения правил:

  • Постоянное лечение и контроль.
  • Наличие в рационе питания правильного количества различных питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Периодическое посещение высококвалифицированного эндокринолога
  • Приём качественных лекарственных средств

Любое отклонение от норм здоровья организма человека по медицинским показателям – не приговор. Ежедневно в мире происходят миллионы открытий в сфере медицины, и каждый из них приближает человечество к более усовершенствованным способам лечения. И шанс того, что болезни в будущем будут вылечиваться очень просто, возрастает с каждым днём.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...