Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?


Ультразвуковое исследование или сонография – это неинвазивный метод диагностики органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Принцип работы УЗ-аппарата основан на том, что ультразвук на границе между двумя средами (тканями) по-разному отражается от них.

Узел в шее

Врач-диагност направляет специальный УЗ-датчик, который генерирует импульсы, на исследуемый орган. Этот же датчик фиксирует отражение волн от тканей, переводя их в графическое изображение на мониторе. В дальнейшем оно может быть распечатано на специальной фотобумаге. О том где находится щитовидная железа читайте здесь.

Термины эхогенность или эхоплотность обозначают способность отражать ультразвук. Эхогенность бывает нормальная, сниженная и повышенная.

Говоря медицинскими терминами:

  • Нормальная эхогенность – изоэхогенность;
  • Сниженная эхогенность – гипоэхогенность;
  • Высокая эхогенность – гиперэхогенность;
  • Отсутствие эхогенности — анэхогенность или эхонегативность.

Для каждой ткани и органа нормальная эхогенность – это условное понятие. Врач-диагност знает, как она выглядит без патологии, поэтому всегда отметит её изменение на экране.

При выполнении УЗ-исследования диагност видит на мониторе:

  • Изображение органов в черно-белых тонах.
  • От разной плотности тканей человека отражается разная УЗ-волна, следовательно цвет на экране также разный.
  • Чем большую плотность имеет орган или ткань, тем светлее его изображение и наоборот. К примеру, жидкость на экране чёрная, а кость белая.

Проводя УЗИ, врач сравнивает цвет исследуемого органа с окружающими тканями или с тканями, имеющими нормальную эхогенность. Т.е. если нужный орган или часть органа темнее, чем должно быть, то гипоэхогенный имеет гипоэхогенные включения (участки).

Щитовидная железа – железа внутренней секреции, участвующая в регуляции метаболизма и вырабатывающая йодсодержащие гормоны – трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), а также кальцитонин.

Железа состоит из клеток – тироцитов, которые выстилают стенки фолликулов – небольших полостей, содержащих коллоид (жидкость). Если рассматривать УЗ – картину щитовидной железы, то гипоэхогенное образование в ней – это структура, которая выглядит на мониторе более темной, чем окружающие ткани.

Данный участок, который отличается от остальной ткани органа, называется узлом. Иногда их может быть несколько, тогда их называют множественными узлами.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы образуется при увеличении количества функциональных клеток (тироцитов), разрастания эндотелия сосудов или клеток соединительной ткани.

Ответ на вопрос: почему появляется узел в щитовидке, если гормоны в норме? – читайте здесь.

Причины образования

  • Стрессы и переохлаждение организма ведут к спазму сосудов в органе и нарушению микроциркуляции. В результате снижения поступления питательных веществ в отдельные участки щитовидной железы страдает местный иммунитет. Это ведёт к нарушению деления клеток и они начинают увеличиваться в неограниченном количестве.
  • Плохая экология, а особенно радиация. В организм поступают вредные вещества и канцерогены, которые нарушают генетический аппарат клеток, что приводит к мутациям. В результате бесконтрольного деления могут образоваться доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Дефицит йода. Йод нужен железе, чтобы синтезировать гормоны. Этот микроэлемент поступает в организм с пищей, водой, находится в окружающей среде. Если поступление йода недостаточно, то выработка Т3 и Т4 снижается. Железа старается восполнить дефицит гормонов, поэтому происходит компенсаторная гиперплазия (увеличение количества) клеток в отдельных участках щитовидной железы. Увеличивая количество тироцитов, железа пытается захватить из крови больше микроэлемента (йода). Усиленная активность в некоторых участках влечет за собой изменение плотности ткани. Так формируется узел.
  • Различные воспалительные процессы в железе (тиреоидит). Воспалительный процесс в железе ведёт к отеку отдельных участков, образуются псевдоузлы, которые при УЗИ так же будут отличаться от остальных участков органа.
  • Аутоиммунные заболевания. При этих заболеваниях организм вырабатывает специальные вещества – антитела, которые поражают собственные ткани. Антитела атакуют клетки щитовидной железы, что приводит к воспалительному процессу.
  • Аденома гипофиза. Гипофиз – железа внутренней секреции, которая находится в полости черепа и вырабатывает различные гормоны, в том числе тиреотропный. При развитии аденомы (опухоли из клеток гипофиза), тиреотропный гормон начинает вырабатываться в больших количествах, что увеличивает деление клеток щитовидной железы. Это может явиться причиной образования множества узлов щитовидной железы.
  • Наследственность. Узлы в щитовидной железе могут возникнуть у человека, у которого в семье была такая патология. В результате человек с рождения имеет предрасположенность к их появлению.
  • Скопление коллоида (жидкости) в фолликулах. Если работа железы нарушается, то фолликул переполняется жидкостью, что ведёт к развитию кисты. Это возможно из-за нарушения кровообращения в органе. По статистике это самая частая причина, из-за которой появляются узлы в щитовидной железе.
Надо помнить, что гипоэхогенное образование в щитовидной железе не является диагнозом. Это лишь результат, полученный при проведении ультразвукового исследования.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Симптоматика узлов

Узлы небольших размеров (до 2-3 см) могут никак не беспокоить пациентов, поэтому они могут и не знать о наличии патологии в железе. Если узлы начинают расти, то они могут быть заметны визуально в виде припухлости на шее либо ощущаться при ощупывании шеи.

Симптомы компрессии (сдавливания):

  • Так как щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, то при увеличении её участков они могут сдавливать окружающие органы и ткани.
  • Изменение или потеря голоса. При сдавливании гортани и нервов, отвечающих за функцию голосовых связок, может возникать осиплость голоса. Для этого узел должен иметь достаточно большие размеры, больше 3 см.
  • Нарушение дыхания. Если трахея сдавливается крупным узлом, то человек жалуется на ощущение кома в горле. Растущий узел может приводить к деформации трахеи, что ведёт к затруднению дыхания.
  • Проблемы с глотанием. Если узлы сдавливают пищевод, то больные могут жаловаться на затруднение при проглатывании пищи, но данный симптом бывает редко и при очень крупных узлах больше 5 см в диаметре.

О том что такое узловой зоб щитовидной железы, читайте здесь.

Появление симптомов компрессии являются поводом для срочного обращения к врачу.

При увеличении количества клеток щитовидной железы, повышается продукция её гормонов, что ускоряет обмен веществ и влияет на общее состояние организма. Данный процесс называется тиреотоксикоз.

Его проявления:

Киста щитовидной железы

  • Плаксивость, раздражительность, нервозность, суетливость;
  • Гипертермия и плохая переносимость жары;
  • Нарушение сна;
  • Уменьшение массы тела;
  • Усиление аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Периодически возникающая диарея;
  • Экзофтальм;
  • Тремор кистей рук;
  • Теплая и влажная кожа, особенно ладони;
  • Тахикардия;
  • Изменение менструального цикла у женщин.

Разновидности гипоэхогенных образований (узлов)

О том, почему появляется узел в щитовидке, если гормоны в норме можно прочитать здесь.

По статистическим данным, приблизительно у 200 больных с гипоэхогенными образований щитовидки из 300 обнаруживаются онкологическая опухоль. Обычно инструментальное обследование может показать изменения в структуре данных участков. Существуют следующие разновидности гипоэхогенных образований:

Диффузный зоб

Зоб – стойкое увеличение щитовидной железы не опухолевой и не воспалительной природы.

Этиология:

  • В связи с недостатком йода в окружающей среде, отмечается компенсаторное увеличение щитовидной железы. Характерно для эндемического зоба (на определенной территории).
  • В связи с нарушением синтеза гормонов. Характерно для спорадического зоба (у отдельных людей).

Клиника:

  • Чувство неловкости, инородного тела в районе шеи;
  • По мере усиления давления на окружающие органы происходит смещение трахеи, стридорозное дыхание;
  • Расширение и наполнение подкожных вен шеи и верхней части груди, одутловатость лица;
  • Осиплость голоса, дисфагия;
  • Нарушение в деятельности нервной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Гипоплазия

Гипоплазия щитовидки – это врожденная аномалия, проявляющаяся недоразвитием железы и снижением продукции гормонов. В результате орган может быть уменьшен в размере диффузно или только отдельные его участки, например, 1 доля.

Этиология – в момент беременности происходит изменение определённых генов плода, вызванное неблагоприятными факторами:

Виды очертания УЗИ

  • Дефицит поступления йода или заболевания щитовидной беременной;
  • Наследственность;
  • Использование гормональных средств;
  • Влияние вредных веществ извне.

Симптомы:

Из-за дефицита гормонов щитовидной железы, у детей признаки болезни могут проявляться уже на 2-3 месяц жизни.

  • Сонливость, вялость, апатия;
  • Диспептические расстройства: запоры, ухудшение аппетита;
  • Снижение массы тела;
  • Осиплость голоса;
  • Отставание в психомоторном и физическом развитии.

Во взрослом возрасте это ведёт к следующим проявлениям: одутловатость лица, сухость кожи, увеличение подкожной клетчатки, вялость, брадикардия, гипотония, запоры, слабый рост волос, психическая вялость, ослабление памяти, замедленная речь, бесплодие, умственная недостаточность, глухонемота.

Очаговое поражение

Все очаговые изменения щитовидной железы для удобства называются узловым зобом и включают в себя разные образования. При этом клинические проявления у больного будут такими же, как и при диффузном зобе: симптомы компрессии и тиреотоксикоза.

Киста

Это патологическая полость в органе, имеющая стенку и жидкое содержимое.

Клинически киста может никак себя не проявлять годами, исчезать самостоятельно или быстро увеличиваться в размерах. При этом клинические проявления у больного будут такими же, как и при диффузном зобе: симптомы компрессии и тиреотоксикоза.

Раковые образования и аденомы

Аденома щитовидной железы – округлое доброкачественное новообразование с выраженной соединительнотканной капсулой. Часто доброкачественные новообразования (зоб, аденома) способны переродиться в злокачественные.

На начальных стадиях симптомов болезни может и не быть, однако при увеличении размеров опухоли появляется клиника тиреотоксикоза и сдавливания органов. При этом злокачественные новообразования ведут себя более агрессивно, и очень быстро поражают окружающие ткани. Увеличение шейных лимфоузлов и паралич голосовой связки – симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Подготовка к диагностике, диагностика

Чтобы диагностировать гипоэхогенный узел щитовидки и выбрать тактику дальнейшего лечения, надо провести следующие медицинские исследования:

  • Физикальное исследование. Это дает возможность приблизительно выявить габариты железы, наличие, локализацию и количество уплотнений в ней, подвижность железы при глотании, размер лимфоузлов.
  • УЗИ. Это позволяет определить точные размеры железы, её структуру, наличие узлов, кист и других образований, размеры регионарных лимфатических узлов. При УЗИ можно визуализировать гипоэхогенные образования. В определенных ситуациях гипоэхогенный узел щитовидной железы с четкими контурами обладает ярко выраженной ограничительной линией от здоровых тканей данного органа.
  • Рентген органов грудной клетки и шеи. Определяет наличие метастазов, сдавливания или смещения трахеи и пищевода.
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование). Позволяет определить функциональную активность тканей железы. При этом радиоизотопный йод вводят внутривенно или пациент заранее глотает препарат.
  • Биопсия. При наличии патологических образований в органе обязательно делается биопсия, чтобы исключить или подтвердить опухоль. Пробы тканей берутся из нескольких мест. В диагностике болезней щитовидной железы проведение биопсии и УЗИ считается золотым стандартом.
  • КТ и МРТ. Не являются основными методами диагностики, однако назначаются при уточнении диагноза.
  • Лабораторные методы. Определение уровня свободных и связанных тироксина и трийодтиронина, тиреотропного гормона, а также антител к рецепторам ТТГ. О повышенном гормоне ТТГ у женщин – причины и последствия читайте здесь.

Показания к проведению исследования

Гипоэхогенный неоднородный узел щитовидной железы во множестве ситуаций свидетельствует о возникновении злокачественной опухоли – ракового образования. В связи с этим, проведя обследование и выявив подобную симптоматику, больного следует отправить на последующее исследование, для исключения либо подтверждения онкологического процесса.

Если после проведения УЗИ больной получил подтверждение о присутствии гипоэхогенного узла размером больше 1 см, то далее проводится:

Гипоэхогенное образование

  • Биопсия данного участка.
  • Анализ крови на онкомаркеры и гормоны.
  • Когда отсутствуют вероятные патологические изменения, основываясь на анализах крови, то специалист может занять выжидательную тактику.
  • В течение приблизительно полугода следует вести наблюдение за общим состоянием щитовидки.
  • В этих целях больной каждый месяц должен сдавать анализы крови на биохимические характеристики.
  • Время от времени делать биопсию под ультразвуком.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Особенности лечения

Терапия заболеваний щитовидки бывает консервативной и хирургической, а выбор метода зависит от показаний. Чтобы вылечить гипоэхогенный узел щитовидной железы применяют следующие методы.

Консервативная терапия включает:

  • Тиреостатические препараты, уменьшают активность тиреоидных гормонов;
  • Препараты йода;
  • Супрессивная;
  • Заместительная терапия;
  • Симптоматическое лечение в зависимости от симптомов.
Оперативное лечение предполагает обязательную предоперационную подготовку. Объём операции до сих пор остаётся объектов дискуссии. Возможна резекция или экстирпация щитовидной железы.

Показания к операции:

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • Рецидив токсикоза после консервативной терапии;
  • Огромные размеры зоба.

Профилактика гипоэхогенных узлов

Профилактика узловых образований щитовидной железы состоит из ведения здорового образа жизни, адекватного режима дня, правильного питания, предотвращения стрессов и переохлаждений. В рацион питания следует включить йодсодержащие продукты, такие как морская капуста, морепродукты, овощи, зелень, зеленый чай, сухофрукты и др.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...