Надпочечники — парные железы внутренней секреции, располагающиеся над верхней частью почек, регулирующие все процессы организма за счет вырабатываемых гормонов. Каждый из надпочечников состоит из двух структур: мозгового вещества, образующего внутренний слой и покрывающей его внешней коры.
Верхний слой вырабатывает:
- Кортизол, альдостерон (регулируют обмен минеральных и питательных веществ в клетках, тканях и органах);
- Андрогены, эстрогены (половые гормоны). Здесь вы можете подробнее прочитать за что отвечает гормон андроген.
Внутренний:
- Гормоны стресса: адреналин и норадреналин.
Симптомы болезни надпочечников
Симптомы связаны:
- С чрезмерной выработкой гормонов.
- С недостатком гормонов надпочечников или гипофиза (избыток или недостаток гормона АКТГ).
Но включают в себя еще огромный перечень синдромов и признаков. Читайте подробнее про то, как проверить надпочечники здесь.
Первые признаки заболеваний
Синдром Кушинга (синдром гиперкортицизма) – чрезмерное продуцирование гормонов надпочечниками.
Признаки:
- Пациент сильно набирает вес, особенно в области лица, шеи и передней части туловища, а конечности наоборот худеют;
- Стрии (багрово-синие полосы растяжения) на коже;
- Угри и прыщи;
- Избыточное оволосение у женщин в области лица, груди и половых органов;
- У женщин нарушается цикл, у мужчин развивается импотенция;
- Слабость во всем теле;
- Повышается хрупкость костей;
- Поднимается давление;
- Развитие сахарного диабета;
- Повышение аппетита;
- Головные боли, психозы, депрессии, нарушения сна.
О том за что отвечает гормон кортизол в женском организме можно прочитать здесь.
Симптомы заболевания:
- Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек;
- Атрофия миокарда;
- Уменьшение просветов аорты и магистральных сосудов;
- Постоянное чувство усталости, нарастающее с каждым днем;
- Общая слабость;
- Плохой аппетит;
- Постепенное снижение веса, доходящее до дистрофии;
- Диарея, рвота с тошнотой;
- Сильная жажда, обезвоживание и предпочтение в еде кислым и соленым блюдам;
- У женщин сбивается цикл, у мужчин развивается импотенция;
- Тремор;
- Состояние тревоги, угнетенности, постоянное внутреннее напряжение.
Причины:
- Метастазы опухоли в оба надпочечника;
- Туберкулез;
- Первичная аддисонова болезнь (аутоиммунное поражение надпочечников);
- Амилоидоз (нарушение белкового обмена);
- Кровоизлияния;
- Некроз, как следствие тромбоза сосудов.
Причины:
- Альдостерома – опухоль внешнего слоя надпочечников – коры;
- Наследственность (дефект фрагмента одного из генов);
- Сердечная недостаточность;
- Злокачественная артериальная гипертония – повышение артериального давления;
- Цирроз печени – хроническая болезнь печени, вызванная замещением функционирующих элементов органа соединительной тканью;
- Синдром Баррета – поражение слизистой оболочки пищевода соляной кислотой, поступающей из желудка;
- Патологическое развитие тканей и органов в результате нарушения эмбриогенеза и постнатального периода;
- Сужение просвета почечных артерий;
- Нефротический синдром – отек ног, рук или всего тела, повышение свертываемости крови;
- Опухоль почек;
- Почечная недостаточность;
- Неправильно составленная диета;
- Сильная диарея;
- Обильная кровопотеря;
- Обезвоживание;
- Заболевания половых и щитовидной желез, кишечника.
Симптомы:
- Артериальная гипертензия;
- Головные боли;
- Боли в области сердца;
- Тахикардия;
- Ухудшение зрения;
- Повышенная утомляемость;
- Слабость в теле;
- Парестезия;
- Судороги и псевдопараличи;
- Повышение артериального давления;
- Нарушения в работе почек;
- Отеки.
Опухоли надпочечников – неконтролируемые разрастания клеток надпочечников. Могут быть доброкачественными (аденома надпочечника – симптомы зависят от размера новообразования и выработки им гормона) или злокачественными.
Причины:
- До сих пор точно неизвестны, но предполагают, что большую роль в появлении опухолей надпочечников играет наследственный фактор.
Осложнения:
- Малигнизация надпочечников – преобразование нормальной ткани или доброкачественной опухоли в злокачественную;
- Катехоламиновый шок – нарушение чувствительности организма к АД.
Симптомы:
- Избыточное отложение пигмента в коже и слизистых оболочка
- Синдром пустого «турецкого седла» (увеличение «турецкого седла»)
- Резкий упадок сил и общая слабость
- Повышение артериального давления
- Пониженное содержание сахара в крови
- Расстройства пищеварения
Причины:
- Развитие аденомы (опухоли) гипофиза;
- Прекращение реакции на кортикостероиды.
Адреногенитальный синдром – патологическое состояние, когда надпочечники продуцируют чрезмерное количество гормона андрогена (мужского полового гормона). Передается наследственным путем. Подтверждено наличие данной болезни надпочечников у женщин. Симптомы могут проявляться и у мужчин. Значит, эта болезнь не сцеплена с полом.
Признаки:
- У женщин: увеличение половых органов, понижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, гиперплазия надпочечников;
- У новорожденных: при рождении большой рост и вес, преждевременное оволосение, непропорциональное тело, низкорослость;
- Девочки по строению тела похожи на мальчиков.
Последствия:
- При правильном и своевременном лечении устраняются мужские признаки, приобретаются женские.
- Лекарства необходимо принимать в течение всей жизни.
- У пациенток есть возможность забеременеть.
Распространенные заболевания желез
Железы бывают:
- Внешней.
- Внутренней.
- Смешанной секреции.
Делятся они подобным образом в зависимости от того, какие активные вещества продуцируют, и в какую среду выделяют сам секрет.
Заболевания желез внутренней и смешанной секреции делятся:
- На врожденные;
- На приобретенные в процессе жизни.
Гипофиз:
- Акромегалия — заболевание, вызванное нарушением работы передней части гипофиза. Проявляется чрезмерным ростом и распространением соединительных тканей, что провоцирует увеличение кистей, стоп, лицевой части черепа, приводящее впоследствии к гигантизму (если заболевание началось еще в юном возрасте). Нарушаются функции других желез.
- Гипофизарный нанизм (или карликовый рост) — заболевание, вызванное патологиями в развитии гипофиза во время эмбриогенеза или его повреждением в детском возрасте. Пропорции тела сохраняются, но заметно общее недоразвитие.
- Церебральная кахексия или болезнь Симмондса — заболевание, при котором происходит истощение организма, истощение внутренних органов и дисфункция половых желез.
- Несахарный диабет – нарушение строения промежуточного мозга и задней части гипофиза, сопровождающееся чрезмерной выработкой мочи, сильной жаждой, возникающими проблемами с обменом минеральных веществ.
- Опухоли гипофиза.
- Болезнь Бабинского-Фрелиха – поражение гипофиза и гипоталамуса, возникающие как последствия опухоли или нейроинфекции. Проявляются сильным набором пациентом веса, недоразвитием постепенной дисфункцией половых органов.
Щитовидная железа:
- Струма – увеличение в размерах щитовидной железы без воспаления и угрожающего жизни и здоровью роста (образование зоба).
- Тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе в виде разнообразных новообразований. Выделяют хроническую (затяжную), острую и подострую форму.
- Опухоли – бывают злокачественными и доброкачественными (не угрожающие жизни и здоровью больного).
Околощитовидная железа:
- Гиперпаратиреоз – гиперплазия (увеличение количества клеток в железе и ее последующее увеличение) или опухоль железы.
- Гипопаратиреоз – снижение выработки и эффекта паратгормона, что приводит к дефициту кальция.
Поджелудочная железа:
- Сахарный диабет – недостаток гормона инсулина в организме, сопровождающийся повышенным содержанием глюкозы в крови;
- Гипогликемический синдром – состояние организма, вызванное дисбалансом сахара в плазме крови;
- Синдром Эллисона-Золлингера – опухоль части поджелудочной железы, вызванная чрезмерным выделением соляной кислоты желудком.
Половые железы:
- Нарушения гормонального фона;
- Воспаления;
- Опухоли.
Заболевания желез внешней секреции
Молочные железы:
- Мастит – воспаление железы в результате попадания инфекции в организм женщины через трещины в коже, сопровождающееся набуханием груди, болезненными ощущениями в районе желез и повышением температуры.
- Мастопатия – доброкачественная патология в результате нарушения гормонального фона. Проявляется набуханием груди, различными выделениями из желез и болезненными ощущениями накануне менструаций.
- Рак молочной железы.
Потовые железы:
- Ангидроз – дисфункция потовых желез, которая приводит к неспособности организма к потоотделению.
- Гидраденит – гнойные образования в районах подмышек, груди, половых органов, сопровождающиеся головной болью, общей слабостью, лихорадкой.
- Гипергидроз – чрезмерное потоотделение, особенно в районах стоп, ладоней и подмышек.
- Хромидроз или «Кровавый пот» – выделение окрашенного пота под воздействием меди, кобальта и подобных веществ.
- Потница – образование зудящих пузырьков на коже, заполненных прозрачной или мутной жидкостью.
Сальные железы:
- Розацеа – поражение сосудов в области тройничного нерва.
- Себорея – возникающая на фоне гормональной перестройки, слабая дисфункция сальных желез с изменением химического состава выделяемого секрета.
- Угри юношеские.
Слюнные железы:
- Слюнные конкременты – отложения кальция в виде камней, блокирующие протоки желез, вызывающие отек и болевые ощущения.
- Сиаладенит – воспаление слюнной железы, вызванное бактериальной инфекцией, сопровождающееся блокировкой слюнных протоков.
- Вирусные инфекции – вирусные инфекции вызывают воспаление с отеком слюнных желез, сопровождающиеся болевыми ощущениями в районе головы и высокой температурой.
- Кисты – новообразования, возникающие в результате травмы, инфекции или слюнного камня, которые приводят к закупорке слюнных протоков.
- Опухоли – бывают доброкачественные и злокачественные.
- Ксеродерматоз (синдром Шегрена) – хроническое аутоиммунное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез, сухость во рту и ощущение сухости в глазах.
Предстательная железа:
- Простатит – воспалительный процесс, вызванный инфекциями или бактериями, нарушающий трофики железы и ее работы в общем.
- Аденома (опухоль) – доброкачественное увеличение предстательной железы, мешающая процессу мочеиспускания и работе протокам мочевого пузыря.
- Рак предстательной железы.
Как диагностировать?
Для определения наличия нарушения работ надпочечников проводится комплексная диагностика, которая подразумевает:
- Обращение к врачу-эндокринологу;
- Забор крови и мочи на анализы;
- Инструментальные исследования.
Методы диагностики:
- Физикальные методы – сбор анамнеза и физический осмотр пациента.
- Лабораторные анализы – анализ крови для определения уровня гормонов (альдостерон, надпочечниковые андрогены, катехоламины) и анализ мочи для выявления уровня кортизола.
- Ультразвуковое исследование – выявление опухолей надпочечников.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – конкретное исследование опухоли: размеры и характер (доброкачественная или злокачественная).
- Компьютерная томография (КТ) – определение вида новообразования: опухоль, рак, киста, метастазы, а также размер, очертания, локацию надпочечников.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – определение стадии развития новообразования.
- Рентгеновское исследование – исследуется форма и размер опухоли.
Как лечить патологии надпочечников?
Способ лечения зависит от тяжести заболевания и степени поражения надпочечников.
Существует консервативное лечение:
- Пациент принимает выписанные ему препараты.
- Гормональные препараты выписываются в тех случаях, когда обычные лекарства уже не помогают.
И в самых тяжелых ситуациях прибегают к хирургическим методам лечения – удаление надпочечников.