Декомпенсация сахарного диабета является крайне опасным состоянием, при котором не происходит стабилизация уровня глюкозы в крови даже при приеме специальных фармакологических препаратов.
Главная угроза заключается в высокой вероятности развития осложнений, зачастую переходящих в хроническую форму. Наиболее опасным считается декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, поскольку даже опытные специалисты не могут спрогнозировать особенности дальнейшего течения заболевания у пациента.
Показатели в оценке состояния больного
При наличии определенных факторов декомпенсация сахарного диабета может наступить у любого пациента, страдающего от данного заболевания.
Для профилактики его развития и своевременного диагностирования состояния необходимо следить за следующими показателями:
- Уровень гликозилированного гемоглобина при декомпенсированном сахарном диабете может варьироваться от 6 до 9%, а после еды иногда составляет больше 10%.
- Показатель содержания глюкозы в моче: нормой считается ее полное отсутствие, при наступлении стадии декомпенсации концентрация может составлять выше 0,5%.
- Артериальное давление может повышаться до 160/95 мм.рт.ст.
- Показатель холестерина при декомпенсированном сахарном диабете обычно составляет более 6,5 ммоль/л. О дешевых таблетках для снижения холестерина читайте здесь.
- Индекс массы тела зависит от половой принадлежности пациента: достижение отметки выше 27 кг/м2 у мужчин и 26 кг/м2 у женщин обычно свидетельствует о декомпенсации.
Критерии компенсации диабета
Классификация сахарного диабета осуществляется в зависимости от особенностей протекания заболевания, всего специалисты выделяют три стадии:
- Компенсация характеризуется незначительным отклонением показателей от нормальной концентрации глюкозы в составе крови, на данной стадии риск развития осложнений является минимальным.
- Декомпенсация отличается отсутствием стабильности показателей концентрации глюкозы в крови, данное состояние чаще всего вызывается приемом неправильно подобранных препаратов или отсутствием лечения; возникает высокий риск возникновения серьезных осложнений.
- Субкомпенсация представляет собой стадию, которая также возникает при неэффективном лечении. Для нее характерно нарушение показателей углеводного метаболизма, но отклонение от нормы не является значительным.
Для определения стадии заболевания и компенсации используются следующие критерии:
- Концентрация гликированного гемоглобина.
- Концентрация сахара в крови до приема пищи.
- Концентрация сахара в крови спустя несколько часов после приема пищи.
- Концентрация сахар в моче.
- Уровень триглицеридов.
- Артериальное давление.
- ИМТ.
- Содержание холестерина.
О норме гликированного гемоглобина у женщин читайте здесь.
Симптомы
Декомпенсированный сахарный диабет обладает характерной симптоматикой, которая особенно сильно проявляется при наступлении гипергликемии или гипогликемии, и обычно выражается в следующем:
- Повышенная активность работы потовых желез.
- Бледность кожного покрова.
- Понижение концентрации внимания.
- Возникновение беспокойных состояний, повышенная агрессивность.
- Патологическое усиление аппетита, при котором обычно наблюдается потеря веса.
- Пересыхание слизистых оболочек ротовой полости.
- Ощущение холода в руках и ногах.
- Головные боли.
- Ощущение зуда.
Причины
Одной из задач лечащего врача является установление точной причины возникновения декомпенсированного сахарного диабета, среди провоцирующих подобное состояние факторов можно выделить:
- Отказ от инсулиновых инъекций.
- Нарушение правил питания при сахарном диабете.
- Нарушение дозировок используемых фармакологических препаратов.
- Отсутствие лечения основного заболевания или неверно выбранный курс.
- Чрезмерные физические или умственные перегрузы, ведущие к повышенной утомляемости.
- Длительное нахождение в депрессии, частое перенесение стрессовых ситуаций.
Ответ на вопорос: что такое инсулиновая резистентность? – читайте здесь.
Критерии стадии декомпенсации и этиологические факторы
Оценка декомпенсации и прочих особенностей протекания заболевания происходит на основании проведенных лабораторных исследований.
Основными критериями, свидетельствующими о наличии тяжелых состояний, являются:
- Значительные отклонения от нормы показателей концентрации глюкозы в крови до осуществления приема пищи.
- Значительные отклонения от нормы показателей ежесуточного выделения глюкозы в организме.
- Острая нехватка инсулина.
На развитии подобного состояния могут сказаться следующие факторы:
- Возрастные изменения, происходящие в организме.
- Наследственность.
- Изменения в гормональном фоне.
- Отсутствие полноценного и сбалансированного рациона.
- Склонность к ожирению.
- Патологические процессы, нарушающие функционирование поджелудочной железы.
- Осложнения после перенесенных вирусных заболеваний.
- Слишком частая подверженность стрессовым ситуациям.
Подробно об анализе крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете можно прочитать здесь.
Последствия диабета в стадии декомпенсации
При отсутствии своевременного обращения за профессиональной медицинской помощью сахарный диабет в стадии декомпенсации способен вызвать тяжелые осложнения, которые нередко переходят в хроническую форму.
Наиболее распространенные последствия данного состояния рассмотрены ниже:
- Возникновение различных дерматозов, которые являются следствием обезвоживания кожного покрова. Нередко наблюдается пигментации кожи или появление трофических язв на ногах.
- Некробиотические процессы, поражающие кожный покров и сопровождающиеся появлением язв. Кожа зачастую атрофируется и обретает красно-желтый окрас, распространены последующие рецидивы подобного патологического состояния.
- Нарушение липидного метаболизма, приводящее к возникновению ксантоматоза. Поражения в виде розоватых узелков обычно локализуются на ягодицах, локтях и коленях.
- Дефицит жировых отложений в подкожной клетчатке в областях инъекции, является осложнением после инсулинотерапии во время лечения декомпенсированного сахарного диабета. Основная опасность такого последствия заключается в значительном ухудшении всасывания инсулина, что может способствовать дальнейшему развитию тяжелых форм основного заболевания.
- Развитие ожирения диспластического типа, для которого характерно отложение жира только в верхних частях тела при параллельном истончении нижних конечностей. Данная патология является следствием нарушения гликолитического метаболизма.
- Диабетическая остеоартропатия является наиболее опасным осложнением при декомпенсации сахарного диабета, поскольку она сопровождается комплексным нарушением метаболизма, а также процессов функционирования сосудистой и центральной нервной системы. Среди наиболее выраженных симптомов выделяется поражение сустав и их последующая деформация, что повышает риск инфицирования и появления гнойных язв.
- Остеопороз и его последующий прогресс, приводящий к нарушению обменных процессов в костных тканях и повышению хрупкости костей. В группу риска в первую очередь попадает позвоночник и тазобедренные суставы.
- Комплекс патологий, затрагивающих желудочно-кишечный тракт. На начальной стадии отмечается возникновение стоматологических заболеваний: пародонтоза, воспаления десен и кариеса. Патологические процессы постепенно распространяются на всю пищеварительную систему, они способны вызывать острую боль, анорексию, чувство тошноты или обильную рвоту. Нарушается выработка гормонов, ЖКТ зачастую теряет возможность выполнения своих основных функций.
- Увеличение размеров печени и изменение ее структуры, что является следствием скопления в ней избыточного числа липидов.
- Ряд патологий кишечника без возникновения воспалительных процессов, они способны привести к диарее, обезвоживанию организма и недержанию каловых масс.
- Поражение сосудистой оболочки глаз. Происходит снижение непроницаемости защитного барьера, через него в глазное яблоко проникают посторонние элементы и частицы, что может привести к множественным кровоизлияниям.
- Помутнение хрусталика, что является следствием слишком частых и резких скачков уровня сахара в крови. Диабетическая катаракта склонна к очень быстрому прогрессированию, из-за чего она очень тяжело поддается лечению.
- Поражения кровеносных сосудов и нервов, носящие не воспалительный характер.
- Острая сердечная недостаточность, которая поможет привести к развитию ишемической болезни сердца или инфаркту миокарда.
- Перенасыщение организма специфическими токсинами, что может привести к впадению пациента в кому или летальному исходу.
О норме сахара в анализах крови читайте здесь.
План лечения больных
Лечение декомпенсированного сахарного диабета дает положительный результат только при наличии комплексного подхода, который включает в себя:
- Инсулиновые инъекции.
- Прием фармакологических препаратов, которые назначаются лечащим врачом.
- Постоянный контроль уровня сахара в крови, осуществляется путем сдачи лабораторных анализов.
- Ограничение физической активности, снижение умственных нагрузок.
- Соблюдение специальной лечебной диеты, которая подразумевает пониженное потребление углеводов.
- Чайная ложка натурального меда, небольшой кусочек сахара и сладкий чай полагаются больному при наличии гипогликемии.
При возникновении острых осложнений или резком ухудшении самочувствия может потребоваться госпитализация, последующее лечение будет проводиться под наблюдением специалистов.
О том как в домашних условиях лечить нейропатию нижних конечностей читайте здесь.
Профилактика
Существуют профилактические мероприятия, которые способны минимизировать риск декомпенсации сахарного диабета или своевременно диагностировать подобное состояние.
Основные методики приведены ниже:
- Ведение специального дневника, в котором необходимо отмечать показатели артериального давления и уровня сахара, свой рацион, особенности самочувствия. Подобные меры позволяют выявить первые тревожные изменения еще на начальной стадии.
- Проверка уровня глюкозы в домашних условиях при помощи глюкометра. Первый замер осуществляется в утренние часы еще до завтрака, после этого необходимо проверять показатель через 1,5-2 часа после каждого приема пищи.
- Использование специальных тестовых полосок, которые позволяют выявить наличие в моче ацетона и глюкозы, а также проверить показатели содержания сахара в крови.