- Симптомы болезни поджелудочной железы ⇩
- Причины онкологии ⇩
- Начальные симптомы проявления рака поджелудочной железы ⇩
- Эпигастральная боль ⇩
- Пищеварительные признаки ⇩
- Системные симптомы ⇩
- Кожные высыпания ⇩
- Симптоматика характерная для редких видов ⇩
- Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа? ⇩
- Основные факторы, влияющие на развитие рака поджелудочной железы ⇩
- Разновидности болезни ⇩
- Диагностика опухоли поджелудочной железы на ранней стадии ⇩
- Лечение ⇩
- Прогноз срока жизни ⇩
Рак поджелудочной железы – один из онкологических видов заболевания, который поражает здоровые клетки железы, а также существенно влияет на работу эндокринных и экзокринных функций.
Симптомы болезни поджелудочной железы
Симптомы начинают возникать после того, как заболевание начинает распространяться на ближайшие органы и лимфоузлы. Их характер зависит от места образования опухолей, их вида, размера и других показателей. О том как болит поджелудочная, что происходит во время приступа боли, подробнее читайте здесь.
Первые симптомы:
- Резкая боль в спине и (или) в верхней доле живота.
- Быстрая потеря массы тела (анорексия).
- Жажда, провоцирующая частые мочеиспускания. Она является первым симптом для сахарного диабета, который возникает на фоне рака поджелудочной.
- Постоянное чувство тошноты и рвота.
- Склеры глаз, слизистые, а также кожный покров приобретает характерный желтоватый оттенок, стул делается бесцветным, моча приобретает темный окрас, возникает зуд, повышается в размерах печень, а также желчный пузырь (желтуха). Ответ на вопрос: что любят и не любят поджелудочная железа и печень? – читайте здесь.
- Тяжесть в подреберье с правой стороны, возникающая из-за перекрытия селезеночной вены, что провоцирует увеличение размера селезенки.
- Диарея.
- Повышенная температура.
- Симптом Труссо (мигрирующий тромбофлебит).
- Образование вторичного диабета.
- Апатия.
Причины онкологии
Рак в основном возникает у людей, которым за 60 лет. Мужчины более предрасположены к данному заболеванию, чем женщины. Первые симптомы рака поджелудочной железы у женщин и мужчин абсолютно равные.
Причинами онкологических заболеваний могут стать:
- Курение. Риск возникновения болезни у курящего человека в два раза выше.
- Возраст. Пожилые люди в возрасте от 60 лет более предрасположены к раку.
- Пол. У мужчин вероятность возникновения болезни выше, чем у представителей женского пола.
- Сахарный диабет или хроническая форма панкреатита.
- Ожирение.
- Наследственность. Наличие подобной болезни у родителей или родственников повышает шанс ее возникновения.
- Неправильное питание. Употребление жирной и насыщенной углеводами пищи способствует болезни.
- Злоупотребление алкоголем.
- Желчнокаменная болезнь.
- Цирроз печени.
Начальные симптомы проявления рака поджелудочной железы
Среди первых симптомов, которые чувствует человек во время заболевания, выделяют:
- Боль в спине;
- Выделение желчи;
- Пожелтение кожи;
- Зуд.
Первичную симптоматику болезни можно подразделить на несколько категорий.
Эпигастральная боль
Эпигастральная боль – самый первый признак, на который жалуются при наличии опухолей. При этом никакой связи с принимаемой едой не существует, но по ночам у больного возникают сильные резкие болевые ощущения. Локализация боли зависит от того, в какой части органа сформировалась опухоль.
Поскольку железу подразделяют на тело, головку, а также хвост, существуют такие виды, как:
- Рак головки, характеризуется следующими симптомами: желтуха, постоянно нарастающий зуд кожного покрова, темный цвет мочи и обесцвеченный кал, ощущение тошноты, а затем рвота.
- Рак тела – первый признак боль, которая особо усиливается при лежании на спине, а в дальнейшем она усиливается и уже не зависит от положения.
- Рак хвоста – первых симптомов не имеет и его очень трудно диагностировать. После того как болезнь прогрессирует, возникают боли от поврежденных тканей селезенки, нервных сплетений, лимфатических узлов, воротной вены в печени.
Пищеварительные признаки
Поскольку ближе всего к железе расположены печень и желудок, они страдают в первую очередь.
Для них характерны следующие признаки:
- Ощущения переполненного желудка;
- Постоянная изжога;
- Периодическая тупая эпигастральная боль;
- Ощущение тошноты, а затем рвота, спустя 20-30 минут после еды;
- Вздутие;
- Бесцветный стул;
- Темный цвет мочи;
- Частая диарея со зловонным запахом;
- Нарушение вкусовых качеств;
- Желтуха.
Системные симптомы
На первоначальном этапе проявляются в виде слабости, отсутствия аппетита, головокружения, смены настроения, потливости, сниженной способности к работе. Для поздних этапов характерно возникновение сахарного диабета, асцит (концентрация жидкостей в брюшной полости из-за поражения печени), тромбофлебит конечностей.
Очень часто больных мучает чувство жажды, из-за которого учащается мочеиспускание и возникают отеки. Происходит поражение нервной (головокружение, тремор конечностей) и сердечно-сосудистой систем (например, тахикардия, низкое артериальное давление, сердечная боль).
Кожные высыпания
Первоначально возникает пожелтение кожи и склер из-за желтухи. При прогрессировании болезни появляется зуд, который постоянно нарастает и больше всего беспокоит на ступнях и ладонях. Кроме этого, возможны образования небольших узелков розового цвета на суставах.
Симптоматика характерная для редких видов
Опухолевые клетки имеют разное происхождение и тип, поэтому имеют разную симптоматику.
Инсулинома (провоцирует выработку инсулина в огромных количествах) – резкое уменьшение сахара, а также наблюдаются такие симптомы:
- Общая слабость;
- Чувство голода;
- Увеличенная частота сердечных сокращений;
- Головокружение и потеря сознания;
- Потливость;
- Необоснованное чувство страха и тревоги;
- Дрожание рук;
- Низкий уровень сахара;
- В редких ситуациях инсулиновая кома.
Гастринома, вырабатывающая гастрин:
- Изжога;
- Высокий уровень кислотности;
- Возникновение язвы либо гастрита;
- Снижение веса.
Глюкагонома производит глюкагон, повышающий концентрацию сахара в крови:
- Резкое похудение;
- Жажда;
- Потливость;
- Сыпь с красно-коричневым оттенком;
- Частые мочеиспускания;
- Поверхность языка гладкая, а цвет ярко-оранжевый.
Соматостинома выделяет в организм соматостатин, который провоцирует:
- Боль в области живота;
- Анорексия;
- Вздутие;
- Зловонный запах кала.
ВИПома, в кишечники начинается массовый процесс выработки большого количества вазоактивного пептида, который провоцирует:
- Покраснения кожного покрова на лице;
- Боль и резкие спазмы в животе;
- Учащенный водянистый стул.
Почему раковыми клетками поражается поджелудочная железа?
Раковые клетки могут возникнуть в разных органах. Их частицы очень быстро множатся, из-за чего ткани органов не способны их контролировать. Такой быстрый рост способствует заражению и других органов. Рак способен возникать из-за полученных генетическим путем дефектов. Если в семье кто-то имел подобное заболевание, то вполне вероятно, что вы его унаследовали. Как правило, причина возникновения нарушений в тканях и клетках остается неизвестной.
Больше всего подвергается опасности протока головки железы. Именно в ней начинает зарождаться болезнь. Рост клеток опухоли провоцирует нарушение функций органа и блокирует желчный поток. Затем опухолевое образование начинает воздействовать на нервную и кровеносную системы, лимфоузлы – стадия метастазирования. На этом этапе опухоль устранить уже нельзя.
Степень умножения зловредных клеток связана с многими воздействующими факторами:
- Возраст пациента;
- Иммунной системы.
Основные факторы, влияющие на развитие рака поджелудочной железы
Провоцирующими моментами для развития болезни являются:
- Курение – является главным источником (30% случаев).
- Алкоголизм – около 20% случаев.
- Воздействие вредной окружающей среды.
- Перенесенные ранее операции, особенно на желудке.
- Заболевания разного типа у железы (например, хронический панкреатит, аденома, кисты или доброкачественные образования).
- Издержки профессии (постоянное воздействие асбеста, нефтепродуктов, химическая промышленность).
- Заболевания печени (цирроз).
- Сахарный диабет.
- Диеты, в которых недостаточно фруктов и овощей.
- Наследственность около 5% случаев.
Разновидности болезни
Классификация разных видов:
- Согласно анатомическим особенностям выделяют: рак головки, рак хвоста, рак тела.
- Согласно от вида опухолевой ткани: инсулинома, гастринома, глюкагонома, соматостинома, ВИПома.
- От гистологического построения (клетки из которых начала развиваться опухоль):
- Протоковая аденокарцинома формируется из протоковых клеток;
- Муцинозная аденокарциома;
- Цистаденокарцинома образовывается из-за перерождения кисты;
- Плоскоклеточный рак;
- Аденокарцинома возникает из клеток железистого эпителия;
- Недифференцированный рак – Очень тяжелый вид с летальным исходом;
- Ацинарно-клеточный рак.
Диагностика опухоли поджелудочной железы на ранней стадии
Когда возникает рак поджелудочной железы первые симптомы, диагностика начинается с пальпации органов, увеличение поджелудочной железы свидетельствует о развитии болезни.
Чтобы подтвердить диагноз проводится ряд исследований, которые помогают определить местонахождение, размеры, а также степень поражения ближайших к ней органов:
- УЗИ – проводится полное исследование брюшной полости. Позволяет увидеть опухоли с размером более 2 см.
- Компьютерная томография (КТ) – проверяется полностью поджелудочная железа на наличие наималейших опухолей, которые не смогли увидеть на УЗИ.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – результат такой же, как и от КТ, но меньшая нагрузка на организм. Минус – нельзя проводить при наличии в теле любых металлических имплантатов.
- Биопсия – один из самых достоверных вариантов. Она проводится за счет внедрения в кожу иглы при контроле УЗИ или применения гибкой трубки через рот (эндоскопия).
- Позитронно-эмиссионная томография – позволяет увидеть распространенность опухоли и оценить размеры хирургического, лучевого либо химиотерапического вмешательства.
- Рентгенотерапия – предоставляет информацию о деформации стенок желудка и 12-перстной кишки из-за прорастания опухоли.
- Ангиография – позволяет более четко увидеть все возможные сужения, смещения либо окклюзии сосудов в местах поражения.
- Фиброгастродуоденоскопия – дает информацию об изменениях слизистой из-за прорастания желудочных стенок.
- Лабораторная диагностика крови:
- Онкомаркер СА 242.
- Онкомаркер СА 19-9. При положительном диагнозе в анализе будет повышенное количество антигена СА 19-9.
- Общая амилаза в сыворотке. Ее количество будет завышено.
- Щелочная фосфатаза и билирубин. Когда опухоль закупоривает проход желчи и проникает в печень, эти показатели будут значительно повышены.
- Раковый эмбриональный антиген.
Лечение
Вылечить больного достаточно сложно, поскольку большинство начинает обращаться за помощью уже на 3-4 стадии. Возможность устранения опухоли операбельным путем диагностируется в 5% пациентов, при этом летальность радикального типа операций становит около 50%.
Различают такие методы для лечения:
- Хирургический метод. Он представляет собой два вида хирургического вмешательства:
- Радикальный вид (например, удаление железы, разнотипные модификации панкреатодуоденальной резекции, тотальная панкреато-дуоденэктомия, операция Уиппла, хирургия минимально инвазивного типа, криогенный способ);
- Паллиативный вид, при котором сама опухолевая ткань не удаляется, а только устраняются последствия заболевания (бескровное желчеотведение, устранение зараженной части, сшивание пораженных сосудов и др.).
- Рентгенохирургический метод – это способ является подобием паллиативному виду лечения. Он используется для декомпрессии проток желчи при желтухе.
Для лечения используются такие варианты лучевой терапии:
- Тормозное излучение;
- Дистанционная гамма-терапия;
- Быстрое электронное излучение.
Курсы облучения подразделяют на:
- Предоперационные;
- Интраоперационные;
- Послеоперационные.
- Химиотерапия – метод, используемый в тяжелых случаях, когда опухолевая ткань начала метастазировать на ближайшие органы.
Среди новых лабораторных разработок пользуются успехом:
- Доцетаксел.
- Иринотекан.
- Гемцитабин.
- Паклитаксел.
- Ралтитрексед и иные.
Химиотерапия бывает 2-х типов:
- Монохимиотерапия, когда в качестве лечения применяется только один сильный препарат;
- Полихимиотерапия – используется одновременно большее одного препарата, их комбинируют или используют поочередно.
Прогноз срока жизни
Рак поджелудочной железы первые симптомы, сколько живут? Длительность жизни разная, а зависит она от способностей организма бороться с заболеванием, количества поврежденных участков и их размеров.
Согласно статистическим данным можно сделать следующие прогнозы, смотрите таблицу:
Стадия | Период (мес) |
Опухоль в головке железы | до 60 |
При наличии метастазов | 2,5-6 |
Без оперативного вмешательства | до 6 |
После курса химиотерапии | 6-9 |
После лучевой терапии без оперативного вмешательства |
12-13 |
После лучевой терапии с оперативным вмешательством |
до 16 |
После радикального вида операций | до 24 |
После паллиативного вида операций | 6-12 |
Если рак был диагностирован на 4 стадии | до 12 |
Когда опухоль начинает поражать другие органы, более 5 лет живет лишь 20% больных. Около 90% пациентов с тяжелой стадией заболевания живут меньше 3 мес. из-за осложнений после операции и смертности.
Чтобы продлить жизненный период следует:
- Проводить стенирование протоков желчи;
- Использовать антидепрессанты;
- Ходить на консультации к психологам;
- Принимать обезболивающие препараты;
- Применять химиотерапию или лучевую терапию.