- Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин? ⇩
- Функции ⇩
- Норма ⇩
- В утренние часы и вечером ⇩
- Отклонения от нормы ⇩
- Повышение гормона АКТГ ⇩
- Причины повышения уровня АКТГ в крови ⇩
- Пониженный гормон АКТГ ⇩
- Возможные последствия ⇩
- Особенности анализа крови на АКТГ ⇩
- Кому назначается анализ крови на АКГТ? ⇩
- АКТГ гормон: когда сдавать женщинам? ⇩
- Расшифровка результата анализа крови на АКТГ ⇩
- Лечение ⇩
АКТГ – это адренокортикотропный гормон, который также называют кортикотропином. Он отвечает за стрессоустойчивость организма, участвует в регуляции обмена веществ, оказывает влияние на внутрисекреторные железы.
Название этого гормона с латинского можно перевести как «родственник надпочечников». Главная функция АКТГ – запускать работу надпочечных желез, которые отвечают за выработку половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), катехоламинов (адреналина и норадреналина) и кортизола.
Подробнее о том, что означает повышенный показатель кортизола у женщин мы писали здесь.
Гормон АКТГ: за что отвечает у женщин?
Помимо общих функций кортикотропина в организме человека, можно выделить его специфическую роль в женской репродуктивной системе. Несмотря на то что яичники нечувствительны непосредственно к АКТГ, он вступает во взаимодействие с другими гормонами гипофиза, такими как пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.
АКТГ способен увеличивать и уменьшать их выработку. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, управляют работой женской половой системы, отвечая за овуляцию и созревание желтого тела. Всё это имеет непосредственное влияние на характер менструального цикла, его длительность и регулярность. Напрямую связано со способностью к деторождению.
Функции
К основным функциям аденокортикотропина можно причислить следующее:
- Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот в надпочечниках. За счет этого обеспечивается рост коры надпочечных желез, вырабатывающих важные гормоны.
- Увеличение синтеза кортизола, который призван задействовать ресурсы организма при стрессах. А именно: пробуждает рефлекс нервной системы «тигра или зайца» (бейся или убегай); обеспечивает прилив крови в мышечную ткань; повышает концентрацию глюкозы, улучшая работу мышц. Кроме того, кортизол способен предотвращать аллергические реакции и выступать в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства.
- Прямое влияние на такие показатели, как вес, мышечная масса и сила, неуязвимость тканей организма в стрессовых ситуациях.
Норма
АКТГ гормон:
- Норма у женщин в общепринятых единицах колеблется в следующих пределах 0-50 пг/мл.
- Патологией считается превышение уровня нормы в 1,5 и более раза. Различные внешние факторы могут привести к незначительному колебанию АКТГ, что не приравнивается к патологии.
- У беременных женщин допустимо небольшое повышение этого гормона.
- Следует учесть, что в разных лабораториях могут использоваться разные референсные значения, при чтении результата нужно обращать на это особое внимание.
В утренние часы и вечером
Выработка аденокортикотропного гормона зависит от времени суток (циркадный ритм), поэтому в разное время дня показатели будут отличаться. Образование АКТГ связано с гормоном кортиколиберином, который запускает гипофиз.
- Активная выработка этого гормона происходит с 6 до 9 часов утра.
- Наименьшая концентрация в крови наблюдается с 20 до 23 часов.
В связи с этим изменяется и уровень АКТГ:
- Максимальная его концентрация всегда будет утром.
- Минимальная – вечером.
Отклонения от нормы
Парадокс в том, что малейшие изменения в показателях АКТГ могут сильно сказаться на разных функциях организма, но в то же время показатели уровня этого гормона колеблются от любых стрессовых факторов:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Курение.
- Алкоголь.
- Медикаменты.
- Мини-стрессы (даже радостные) накануне исследования – всё это может исказить показатели.
Повышение гормона АКТГ
Временно повышенный гормон АКТГ может быть вызван различными факторами внешней среды. В этом случае о патологии говорить не приходится, описанные симптомы отсутствуют.
Симптомы избытка АКТГ:
- Специфическая внешность: жировые отложения на спине, животе, в области шеи и лица; климактерический горб (отложения жира в районе 7 шейного позвонка); тонкие руки и ноги.
- Кожные изменения: множественные сосудистые звездочки; угри; покраснения на лице, синюшность; бордовые растяжки в области живота; просвечивающие сосуды (мраморная кожа); тонкая кожа на кистях.
- Повторяющиеся вирусные и воспалительные заболевания на фоне угнетенного иммунитета.
- Повышенный сахар в крови по причине уменьшения чувствительности к инсулину. Здесь читайте о причине и лечении повышенного сахара в крови.
- Нарушения в сердечно-сосудистой системе в результате сбоя почечных функций. Падение уровня натрия и избыток калия приводит к повышенному давлению, болям в сердце, учащенному сердцебиению и дистрофии.
- Избыток андрогенов на фоне нехватки женских гормонов и прогестерона. У женщин проявляется чрезмерный рост волос над верхней губой, на подбородке, шее, груди и животе; сбивается менструальный цикл вплоть до отсутствия месячных; снижается либидо. О симптомах пониженного прогестерона у женщин читайте здесь.
- Дефицит кальция в костях; переломы; проблемы с зубами; боль в суставах.
Причины повышения уровня АКТГ в крови
- Стресс или экстремальное событие.
- Прием препаратов, влияющих на гипофиз и надпочечники.
- Послеоперационные состояния и перенесенные травмы.
- Болезнь Аддисона.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
- Синдром Нельсона.
- Синдром эктопической продукции АКТГ.
- Опухоли.
- Врожденная недостаточность надпочечников.
- Надпочечный вирилизм.
Возможные последствия:
- Одной из распространенных причин, приводящих к увеличению уровня гормона АКТГ, является адреналовый криз.
- Повышенная выработка гормонов надпочечниковой коры приводит к тахикардии и гипертонии.
- Такое состояние опасно развитием инсультов и инфарктов,
- Также может возникнуть истощение организма, иногда доходящее до летального исхода.
Пониженный гормон АКТГ
Симптомы дефицита АКТГ у женщин:
- Похудение, значительная потеря в весе.
- Бронзовая болезнь или чрезмерная пигментация кожи. Это связано с излишней выработкой пигмента меланина, отвечающего за окраску кожных покровов. Сначала темный цвет приобретают открытые участки, наружные половые органы, ореолы сосков, складки кожи.
- Пищеварительные расстройства. Пониженный аппетит или его отсутствие, запоры, беспричинная тошнота, боли в кишечнике и желудке.
- Выраженная слабость, умеренная боль в мышцах при отсутствии физической нагрузки. Это связано с нарушением метаболизма, с его недостаточной интенсивностью.
- Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия). Обычно сопровождается ухудшением самочувствия спустя 2-3 часа после приема пищи. Вызвано чрезмерной чувствительностью к инсулину. В этой статье мы подробно рассматривали вопрос о нормальном уровене сахара в крови у взрослых до и после еды.
- Нарушения функций психики. Проявляется в депрессии, апатии, плохой памяти, вялости, гиподинамии, иногда развивается психоз и невротические состояния. Это вызвано низким уровнем гормонов Т3 и Т4.
- Гипогонадизм. Низкий уровень АКТГ провоцирует нехватку эстрогенов, что вызывает различные нарушения менструального цикла вплоть до их отсутствия. Также может наблюдаться недоразвитие половых органов у женщин как внутренних, так и наружних. Данный симптом может проявиться еще в детском возрасте.
О последствиях повышенного пролактина у женщин читайте здесь.
Причины снижения уровня АКТГ в крови:
- Кортикотропин снижается в результате повреждения гипофиза или при чрезмерно высокой концентрации гормонов надпочечников. Это может произойти как следствие травмы или перенесенной инфекции.
- Кортикостерома – надпочечниковая опухоль. Увеличивает выброс кортизола, провоцируя ожирение, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, мигрени.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.
- Воспалительные процессы в гипофизе, лимфоцитарный гипофизит. По непонятным причинам это осложнение проявляется у женщин после родов. Возникают такие симптомы, как гипотония, пониженная температура, головные боли, ухудшение зрения.
- Аутоиммунные нарушения в гипофизе. Выдают себя следующим образом: несахарный диабет, низкая температура тела (ниже 36 градусов), истощение, частые ознобы, раннее появление седых волос, разрушение зубной ткани, сухость кожи.
- Прием препаратов, подавляющих синтез АКТГ. Это такие медикаменты, как криптогептадин, глюконат кальция, этиловый спирт, амфетамины и глюкокортикоиды.
Возможные последствия
Самым важным последствием нехватки АКТГ в организме является недостаточная функция щитовидной железы и надпочечников. Это имеет прямую связь с неправильной работой гипоталамуса и гипофиза.
Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к ряду сбоев в работе других систем организма, затормаживаются обменные процессы. Могут часто случаться обмороки, возможно нарушение половой функции. Краткосрочное снижение кортикотропина в крови не имеет отрицательных последствий.
Особенности анализа крови на АКТГ
Главным условием подготовки к сдаче анализа на АКТГ является избегание факторов, способных искусственно завысить его уровень.
А именно:
- Употребление алкогольных напитков.
- Курение.
- Рентген, УЗИ, флюорография и другие радиоизотопные исследования.
- Тяжелые физические упражнения.
- Резкая смена часовых поясов, переезд в другую страну/город.
- Стрессы.
- Инфекционные и вирусные болезни.
- Травмы различного характера.
О симптомах избытка эстрогена у женщин читайте здесь.
Если что-либо из этого списка имело место быть, с анализом на АКТГ стоит повременить. Также перед сдачей анализа следует отменить лекарственные препараты минимум за неделю. Особенно это касается инсулинсодержащих лекарств, метопирона и глюкокортикоидов.
Анализ на гормон АКТГ сдается:
- В 8 утра: именно на это время рассчитывается норма результатов.
- Кровь берется из вены, натощак.
- Женщинам следует сдавать анализ на 5-7 день цикла.
- Перед забором крови нужно отдохнуть минимум 20 минут, спокойно посидеть.
Кому назначается анализ крови на АКГТ?
АКТГ гормон: когда сдавать женщинам?
Показания к исследованию на уровень гормона АКТГ следующие:
- Раннее половое созревание у девочек.
- Недостаточность надпочечников.
- Остеопороз, переломы, хрупкие кости.
- Гиперплазия и аденомы надпочечников.
- Высокое артериальное давление невыясненной этимологии.
- Хроническая усталость.
- Избыточная пигментация на отдельных участках кожи (либо общая).
- Симптомы гормональных нарушений (избыточный рост волос на теле у женщин, угревая сыпь и др.).
- Подозрение на болезнь Кушинга.
- Контроль состояния пациента после удаления опухолей надпочечников или гипофиза.
Расшифровка результата анализа крови на АКТГ
Зная примерную норму содержания вещества в крови (около 8,3-57,5 пг/мл), следует знать, что расшифровкой результатов может заниматься только специалист. Во-первых, разные лаборатории могут использовать разные шкалы и градации норм, во-вторых, только специалисту под силу определить причину отклонений, которая может носить временный характер.
Лечение
Есть несколько методов лечения патологически низкого или высокого уровня гормона:
- Медикаментозный метод. В лечении применяются препараты цитостатики, такие как Меркаптопурин и Хлодитан. В основном их применяют при наличии опухолевого процесса. Используют как при повышенных показателях, так и при пониженном АКТГ.
- Метод лучевой терапии используют, когда опухоль локализуется в головном мозге (протонное воздействие, гамма-терапия).
- Если консервативное лечение (два предыдущих метода) не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Обычно оно заключается в удалении надпочечников, после которого пациент проходит курс химиотерапии. Опухоли в головном мозге также удаляются хирургически, но из-за сложности таких операций, их стараются максимально избегать, применяя другие методы.
Но нередки случаи возобновления проблемы с течением времени. Часто врачи сталкиваются с опухолевой составляющей кортикотропина. Особенность ее в сложной диагностике. Симптомы могут проявляться лишь на короткое время, из-за чего их затруднительно «поймать» в условиях лаборатории. По этой причине болезнь Кушинга зачастую не поддается диагностике.