Сахарный диабет – коварная болезнь, требующая тотального контроля, и от которой, к сожалению, до сих пор не придумали лекарства.
Для контроля и определения состояния здоровья пациента проводится периодический забор крови на проверку уровня сахара. Согласно полученных данных доктор определяет эффективность препаратов, которые принимает больной, и целесообразность выбранной методики лечения.
Гликемический профиль
Гликемический профиль (ГП) – процесс систематического наблюдения за показателем глюкозы в организме на протяжении 24 часов. Для этого проводится 6-8 раз анализ крови, которые проходят перед приемом еды и после – спустя 1,5 часа. Пациентам, которые принимают инсулин, необходимо периодически проводить ГП.
Он позволяет:
- Скорректировать дозу принимаемого инсулина.
- Отслеживать колебания уровня глюкозы в крови.
- Даже если в лечении не используется инсулин, следует хотя бы раз в месяц проводить подобную процедуру.
Правила взятия крови для исследования
Чтобы получить наиболее правдивый результат перед забором крови необходимо выполнить следующие указания:
- Исключить курение, а также любые умственные и физические нагрузки.
- Допускается употребление негазированной воды, но небольшое количество.
- За сутки до процедуры желательно исключить все медикаментозные препараты, за исключением инсулина, которые каким-либо образом влияют на показатель сахара в крови.
Кровь на анализ гликемического профиля следует собирать правильно:
- Первый раз забор делается сутра натощак.
- Следующий раз и на протяжении всего дня кровь берется перед едой и через 1,5 часа после приема пищи.
- Затем проба проводится перед сном,
- Предпоследняя в полночь;
- Последняя процедура забора крови в 3,5 часа ночи.
Ответ на вопрос: обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? – читайте здесь.
Для полноценного и точного результата анализа, в момент забора следует выполнять несколько важных правил:
- Не обрабатывайте спиртом участок, на котором будете делать укол, чтобы не исказить значение полученных результатов. Достаточно тщательно промыть кожу под водой с мылом.
- Вытекать кровь должна свободно, никаких нажатий и сдавливаний делать не нужно.
- Запрещено перед процедурой наносить на кожу рук любые крема и косметические средства.
- Перед забором желательно улучшить кровообращение путем массажа нужного участка, опускания на несколько минут руки вниз или продержав ее немного под струей теплой воды.
Здесь диета – стол №9 для диабетиков 2 типа.
Интерпретация результатов
Нормальное значение гликемии находится в очень узких рамках, но способно изменяться в соответствии с определенными условиями. Главные показатели нормы для разных категорий людей представлены в таблице.
Категория | Показатель (ммоль/л) |
Женщины и мужчины (взрослые и дети от 1 года), беременные |
3,3-5,5 |
Пожилые люди | 4,5-6,4 |
У новорожденных | 2,2-3,3 |
У детей до 1 года | 3,0-5,5 |
Кроме представленных данных, существует еще несколько значений:
- Показатель сахара в плазме крови должен быть выше представленных норм на 12% – приблизительно 6,1 ммоль/л;
- Показатель глюкозы спустя 2 часа после употребления углеводов (75-80 гр.) – до 7,8 ммоль/л.
- Показатель сахара натощак – 5,6 – 6,9 ммоль/л.
Как определить суточный ГП?
Суточный показатель ГП позволит увидеть четкую картину состояния уровня глюкозы на протяжении 24 часов.
Чтобы получить все необходимые показатели следует проводить процедуру в такие часы:
- С утра натощак;
- До приема еды;
- Через 1,5 часа после завтрака, обеда, ужина;
- Перед сном;
- В полночь;
- В половине четвертого ночи.
Такой способ позволит получить максимально точные данные о состоянии здоровья больного и отклонениях глюкозы от нормы.
Укороченный профиль гликемии
Существует еще один способ исследования ГП – укороченный профиль гликемии.
Он состоит всего из 4 заборов крови:
- 1 натощак;
- 3 после завтрака, обеда и ужина.
Периодически следует контролировать способность больного делать самостоятельные анализы и сопоставлять их с данными, полученными путем лабораторных исследований.
Что влияет на определение ГП?
Частота процедуры напрямую зависит от типа диабета и самочувствия больного:
- Для пациентов с 1-м типом нет необходимости постоянно проводить диагностику, она проводится лишь в случае необходимости.
- Для пациентов с 2-м типом, которые находятся на специальной гликемической диете, проводится подобная процедура 1 раз в месяц, как правило, применяется укороченный ГП.
- Для пациентов с 2-м типом, которые применяют медицинские препараты, следует применять укороченный ГП как минимум раз в неделю.
- Для пациентов с 2-м типом, которые колют инсулин, необходим укороченный процесс раз в неделю, а суточный примерно раз в месяц.
Рекомендации по применению глюкометров
Относительно использования глюкометров врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил:
- Покупайте глюкометр, который позволяет измерить уровень глюкозы в плазме крови. Результаты в этом случае будут более точными, поскольку натощак в крови количество сахара может быть на 10-15% ниже, чем на самом деле.
- Обязательно используйте для процедур одно и то же устройство, чтобы искажения в данных были минимальны. В глюкометров различных фирм установлен разный гликемический профиль норма, поэтому показатели могут существенно отличаться.
- При наблюдении малейших отклонений в показателях прибора следует обратиться в клинику для проведения лабораторных исследований.
- В случае когда прибор начинает показывать неправдивые результаты, его следует заменить новым.
Как часто определять гликемический статус?
Значение гликемического статуса очень важный показатель, который демонстрирует эффект принимаемых пациентом препаратов.
Частота определения ГП зависит:
- От индивидуальных особенностей больного.
- Степени болезни.
- Ее типа.
- Метода лечения.
Существует несколько категорий пациентов, которым разрешается проводить подобный анализ самостоятельно:
- Люди, которые постоянно получают инъекции инсулина, измеряют уровень глюкозы согласно назначению доктора.
- Гликемический профиль при беременности проводится для контроля глюкозы в крови, особенно для мам, болеющих сахарным диабетом. Кроме этого, измерения проводятся на последних месяцах беременности, с целью предупреждения гестационного диабета.
- Пациенты с 2 типом диабета. Частота определяется в зависимости от препаратов и метода лечения больного.
- В случае употребления запрещенной пищи, отклонения от диеты, а также других причинах, способных повлиять на показатель глюкозы в крови.
О норме гликированного гемоглобина у женщин читайте здесь.
Укороченный профиль
Как говорилось выше, укороченный профиль – это точно такая же процедура, как и суточный ГП, но состоит лишь из 4 заборов крови, утреннего натощак и 3 после приема пищи.
Гликемический профиль расшифровка:
- При диабете 1 типа показатель глюкозы принято считать компенсированным, когда его концентрация на голодный желудок не выше 10 ммоль/л. Для пациентов с этой формой заболевание вполне допустима незначительная потеря сахара вместе с мочой – до 25-30 г/сут.
- При диабете 2 типа показатель глюкозы принято считать компенсированным, когда его концентрация на голодный желудок не выше 6,0 ммоль/л, а на протяжении всего дня – не больше 8,25 ммоль/л. Но при такой форме в моче глюкозы быть не должно.
Статью на тему: “Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете” читайте здесь.
Своевременный контроль уровня сахара в крови позволит выбрать правильную методику лечения и избежать нежелательных последствий.