- Когда АТ-ТПО повышен – что это значит? ⇩
- Антитела к ТПО повышены в несколько раз ⇩
- Причины и симптомы повышения антител ⇩
- Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей ⇩
- Факторы риска ⇩
- Кому показано определение аутоиммунных заболеваний? ⇩
- Клиническая терапия ⇩
- Болезнь Базедова ⇩
- Лечение ⇩
- Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) ⇩
- Лечение ⇩
- Послеродовой тиреоидит ⇩
- Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты ⇩
Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.
Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?
Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:
- При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
- В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.
Антитела к ТПО повышены в несколько раз
Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Гипертиреоз.
- Базедова болезнь.
- Беременность.
- Болезнь Хашимото.
- Послеродовой тиреоидит.
Причины и симптомы повышения антител
Причины:
- Сахарный диабет;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Аутоиммунные заболевания;
- Болезни вирусной этиологии;
- Массаж и физиотерапевтические процедуры;
- Синдром дырявого кишечника;
Симптомы:
- Изменение голоса;
- Отеки;
- Раздражительность;
- Сухость кожи;
- Выпадение волос;
- Бесплодие;
- Перепады настроения;
- Ухудшение памяти;
- Гипотония;
- Тахикардия.
Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:
- Пищеварительная система;
- Репродуктивная система;
- Нервная система;
- Сердечно-сосудистая система;
- Опорно-двигательная система.
Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.
Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей
- До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
- Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.
Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.
Повышенные антитела к ТПО при беременности:
- Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
- Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.
По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.
Возможные последствия:
- Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
- Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
- Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.
У ребенка повышены антитела к ТПО:
- Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
- А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.
О том что такое хронический тиреоидит щитовидной железы читайте здесь.
Факторы риска
- Радиоактивное излучение;
- Стрессы;
- Чрезмерное употребление спиртных напитков;
- Курение;
- Беременность;
- Женский пол;
- Средний возраст;
- Избыточные физические нагрузки;
- Воспалительные заболевания глотки;
- Травмы;
- Хронические заболевания.
О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.
Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?
- Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
- Женщинам с бесплодием;
- Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
- При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
- Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
- Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
- Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
- Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
- Для установления причин манифестного гипертиреоза;
- При наличии микседемы.
Последствия синдрома:
- Бесплодие.
- Зоб щитовидной железы.
- Болезнь Аддисона.
- Сахарный диабет.
- Неврологические нарушения.
- Гиперхолестеринемия.
- Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Клиническая терапия
При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.
Болезнь Базедова
Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.
Симптомы гипертиреоидизма:
- Снижение веса без видимых причин.
- Гипертония;
- Гиперсекреция потовых желез;
- Аритмия;
- Тахикардия;
- Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
- Тремор верхних конечностей и тела;
- Субфебрильная температура.
Лечение
- Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
- Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
- А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.
Выделяют несколько фаз развития АИТ:
- Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
- Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
- Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
- Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.
Симптомы:
- Гипотермия;
- Гипотензия;
- Сухая кожа, тонкие ногти;
- Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
- Брадикардия;
- Миалгия;
- Артралгия;
- Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
- Ожирение.
По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:
- Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
- Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
- Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.
Лечение
Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:
- При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
- При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
- В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
- При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
- Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
- Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.
Послеродовой тиреоидит
Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.
Группа риска:
- Женщины после 35 лет;
- Пациенты с нарушениями нервной системы;
- Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
- Пациенты с аутоиммунными болезнями;
- Носительницы антител к пероксидазе.
Симптомы:
- Ухудшение памяти;
- Нарушения сна;
- Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
- Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
- Сонливость, депрессия, апатия;
- Дисфагия;
- Отеки под глазами и нижних конечностей;
- Тахикардия;
- Артралгии;
- Миалгии;
- Периодические приливы жара.
Клинические стадии заболевания:
- Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
- Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
- Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.
Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты
Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.
Назначаются следующие препараты:
- Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
- Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
- B-блокаторы для снижения симптомов.
- Антибиотики инъекционно.
- Заместительная терапия: тироксин.
- Хирургическая операция.