- Диагностика ⇩
- Сколько живут люди при раке щитовидной железы? ⇩
- Роль операции в ходе лечения, виды операций ⇩
- Что может повлиять на ход болезни? ⇩
- Реабилитация после операции ⇩
- Немного цифр и статистики ⇩
- Папиллярный рак щитовидной железы ⇩
- Фолликулярный рак щитовидной железы ⇩
- Медуллярный рак щитовидки ⇩
- Анапластический рак щитовидки ⇩
Онкологические заболевания щитовидной железы встречаются лишь у 2% пациентов, которые страдают онкологическими заболеваниями разной локализации. По статистике женщины болеют чаще мужчин. На 100 000 мужчин частота данным заболеванием составляет 0,2- 1,2, на 100 000 женщин – 0,4-2,8.
Несмотря на то что с каждым годом больных всё больше и больше, шанс выздороветь довольно высок! Это связано с тем, что низкодифференцированых форм опухоли данной локализации лишь 10%.
Диагностика
В качестве диагностики используют:
- Биопсию – это один из самых распространенных методов диагностики. Обычно проводится под контролем УЗИ, что дает возможность обследовать узловые образования от 3 миллиметров;
- Лабораторные исследования крови – назначаются помимо биопсии. Помогают определить ту или иную форму рака щитовидной железы. Для полной диагностики можно исследовать уровень гормонов, антищитовидных антител;
- Инструментальную диагностику – к ней относится: УЗИ, рентгенография, ПЭТ, МРТ;
Сколько живут люди при раке щитовидной железы?
Ответ на этот вопрос можно получить весьма расплывчатый. Длительность жизни, после того как врачи диагностировали онкологическое заболевание, зависит от многих факторов:
- На какой стадии диагностировали заболевания;
- Есть ли вредные привычки у больного (Какие?);
- Тип рака (папиллярный, медуллярный, анапластический);
- Наличие или отсутствие метастазов;
Десятилетняя выживаемость соответственно показывает статистику в течение 10 лет. Но это отнюдь не означает, что с того момента когда диагностировали заболевание до смерти осталось 5 лет. В этот процент входят как больные, которые прожили ровно 5 лет, так и больные которые полностью вылечили данное заболевание.
Роль операции в ходе лечения, виды операций
Хирургическое вмешательство является основным и эффективным методом лечения рака щитовидной железы. Практически все типы онкологии связанные со щитовидной железой, за исключением лимфомы и мелкоклеточной карциномы, лечатся хирургическим путем.
Существуют следующие типы операции на щитовидке:
- Тотальная тиреоидэктомия (полное удаление органа);
- Завершающие тиреоидэктомия (удаление всех тканей и клеток органа после резекции);
- Гемитиреоидэктомия (удаление только 1 доли);
- Резекция (удаление только определённой части органа);
Операции данного характера должны проводиться хирургами-эндокринологами у которых имеется сертификат онколога.
Самые крупные центры в Европе, где делают данные операции, находятся в:
- Пизе (Италия);
- Мюнхен (Германия);
- Санкт-Петербург (Россия).
После проведенной операции необходимо поддержание здоровья, применение некоторых методик:
- Химиотерапия;
- Дистанционная лучевая терапия;
- Таргетная терапия;
- Лечение радиоактивным йодом;
- Гормональная терапия;
Что может повлиять на ход болезни?
Существует ряд прогностических факторов, но самым главным является тип рака. Самый обнадеживающий, благоприятный прогноз – у больных с папиллярным раком щитовидной железы. В среднем 90% перенесших операцию проживает минимум 10 лет после обнаружения болезни.
Существует и медуллярный тип рака щитовидной железы, встречается довольно редко. Прогноз для медуллярного рака, зачастую, так же достаточно оптимистичен. Показатели выживаемости слегка ниже, нежели у фолликулярного и папиллярного вида онкологии.
И, конечно же, стадия онкологии много что решает, ее определяют исходя из следующих факторов:
- Прорастание опухоли в экстратиреоидную ткань.
- Размер опухоли.
- Метастазирование.
На ход развития болезни также влияет степень дифференцировки.
Существуют три основных степени дифференцировки:
- Высокодифференцированные,
- Среднедифференцированные;
- Малодифференцированные.
Степень дифференцировки показывает насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток. Данные анализы делают с помощью микроскопа.
При фолликулярной и папиллярной формах рака щитовидной железы опухоли группируются так:
- Малодифференцированные – ткани опухоли сильно отличаются от здоровых клеток;
- Среднедифференцированные – ткани опухоли отличаются от нормальных клеток щитовидной железы;
- Высокодифференцированные – ткани опухоли сильно похожи на клетки здоровых тканей;
Зная степень дифференцировки, врач может понять какова вероятность метастазирования. Высокодифференцированные клетки растут очень медленно, соответственно затянется процесс метастазирования. Малодифференцированные клетки быстро делятся и быстро дают метастазы.
О том что такое фолликулярная аденома щитовидной железы читайте здесь.
Реабилитация после операции
Все пациенты регулярно посещают врача эндокринолога, он разрабатывает индивидуальный курс терапии для пациента. Особенности терапии учитываются исходя из возраста пациента, особенностей организма, условий проживания больного.
Гормональное лечение возможно лишь 2 видов:
- Супрессивное;
- Заместительное.
Если лечение гормонами прекратить или же игнорировать могут развиться симптомы гипотиреоза, а именно:
- Снижение иммунитета ;
- Запоры;
- Пониженное настроение;
- Увеличение массы тела;
- Брадикардия;
- Шелушение кожи;
- Нарушение терморегуляции;
- Вялость;
- Cонливость;
- У женщин – нарушение менструационного цикла;
Во время операции могут быть повреждены паращитовидные железы, а это влечет за собой нарушение обмена кальция и фосфора. Главным симптомом являются судороги, их купируют гормональными препаратами. Также после операции пациенты проходят курс лечение радиоактивным йодом.
Немного цифр и статистики
В этой части статьи вы увидите различные типы рака щитовидной железы и статистику по каждому из них.
Папиллярный рак щитовидной железы
По статистике излечивается у большинства людей, так как хорошо поддается лечению:
- Первая и вторая стадия практически всегда излечимы.
- На 3 стадии благоприятный прогноз снижается до 95%, то есть 95 из 100 больных распрощаются с болезнью и выздоровеют.
- Выживаемость на 4 стадии папиллярного рака щитовидки составляет 45%.
Фолликулярный рак щитовидной железы
Выживаемость практически такая же высокая, как и папиллярного. Большинство больных полностью излечивается:
- Статистика по первой и второй стадии – 99% больных выздоравливают.
- Статистика по третьей стадии – 8 из 10 больных выздоравливают (80%).
- Статистика по четвертой стадии – 48% больных благополучно выздоравливают.
Медуллярный рак щитовидки
Лечится успешно, однако немного хуже, чем фолликулярный и папиллярный:
- Статистика по первой и второй стадии – выживаемость составляет 97% больных.
- Статистика по третьей стадии – выживаемость составляет 75%.
- Статистика по четвертой стадии – выживаемость составляет в среднем 24 человека из 100 больных (24%).
Анапластический рак щитовидки
По данному типу рака статистика хуже, чем у предыдущих, и вероятность выздоровления после операции – чуть менее 20%.
Однако в каждом, отдельно взятом случае – всегда своя статистика! Как мы уже говорили, исход зависит от множества факторов и нет такой статистики, которая бы учитывала все факторы.