Считается, что высокое потребление рафинированных углеводов, особенно фруктозы, может увеличить риск развития инсулинорезистентности. Это особенно важно, поскольку за последние 3 десятилетия произошло изменение количества и источников подсластителей, используемых в развитых странах.
В прошлом использование фруктозы составляло от 16 до 20 г/сут, в основном за счет употребления свежих фруктов; однако вскоре расходование фруктозы возросло до 60-150 г/сут Кроме того, с появлением технологий изомеризации, разделения и кристаллизации стало возможным получать кристаллическую фруктозу и высокофруктозный кукурузный сироп (ВКС) производимый дисахарид.
Введение ВКС в 1970-е годы в первую очередь привело к ускоренному расходу подсластителей из-за легкости, с которой ВКС растворяется в обработанных пищевых продуктах. Фруктоза выгодна тем, что она по меньшей мере в 1,5 раза слаще сахарозы и недорога в производстве; следовательно, она широко используется в пищевых продуктах.
Фруктоза может не вызывать того уровня насыщения, который наблюдается после приема пищи на основе глюкозы. Поскольку инсулин и лептин обеспечивают ключевые сигналы, которые передают информацию о расходовании энергии и накоплении жира в организме в центральную нервную систему для долгосрочной регуляции потребления пищи и энергетического гомеостаза, снижение выработки инсулина и лептина может способствовать увеличению использования энергии и увеличению веса.
Исследователи установили, что диета, содержащая 1,5 г фруктозы/кг, вводимая ежедневно здоровым людям в течение 4 недель, увеличивала концентрацию триглицеридов и глюкозы в плазме без каких-либо существенных изменений в массе тела, содержании липидов в печени и мышцах.
Были определены различия в метаболических эффектах фруктозы и глюкозы во время амбулаторного исследования, когда испытуемые были на своей обычной диете и использовали фруктозо-подслащенные, либо глюкозо-подслащенные напитки, которые составляли 25% их энергетических потребностей. Подслащенные фруктозой, но не подслащенные глюкозой напитки способствовали внутрибрюшному отложению липидов и выработке липидов в печени, метаболизм холестерина был неблагоприятно изменен, а чувствительность к инсулину снижена, что позволяет предположить, что потребление фруктозы может специфически способствовать отложению липидов в висцеральных жировых тканях – лечение метаболизма возможно в medbalance.
Нет никаких сомнений в том, что диета с высоким содержанием фруктозы может вызвать ряд неблагоприятных эффектов, поскольку фруктоза стимулирует липогенез больше, чем другие источники углеводов. Так можно легко определить группы населения, которые особенно восприимчивы или защищены от неблагоприятных последствий для здоровья диеты с высоким содержанием сахара.