Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, со специфическими клиническими синдромами, морфологическим субстратом которой является аутолиз или «саморазрушение» собственными ферментами.
Признаки панкреатита у женщин
Признаками острого панкреатита у женщин является болевой синдром:
- Боль локализуется в проекции поджелудочной железы на несколько сантиметров выше пупка.
- В правой подреберной области.
- В левой подреберной области.
- В проекции пупка.
- В эпигастральной области либо опоясывающая боль, постоянная, интенсивная, ноющего, режущего, колющего характера, иррадиирующая в левую половину тела или в позвоночник.
- Диспепсические жалобы (больные жалуются на рвоту, тошноту, нарушение аппетита, диарея, водянистый стул).
- Пульс становится частым.
- Повышение температуры тела, до фебрильных и субфебрильных цифр, от 37,5 до 39 градусов.
- Плохое самочувствие (слабость, недомогание).
- Вздутие живота (перистальтика желудка и кишечника отсутствует).
- Нарушение дыхания (одышка экспираторная, инспираторная).
- Цианоз кожи (синюшность кожи в проекции болезненности), бледность.
- Инкретичность склер и кожи (может возникнуть вследствие обструкции общего желчного протока, воспалением железы, поэтому происходит синдром механической желтухи и повышение уровня билирубина в крови).
Подробнее о том, как болит поджелудочная железа, что происходит во время приступа боли мы писали здесь.
Признаки хронического панкреатита:
- Болевой синдром – боли локализуются также в эпигастральной области, в правом подреберье, левом подреберье, в зависимости от локализации поражения железы, хвоста, тела или головки, нередко наблюдается болезненность опоясывающего характера, боль постоянного, ноющего характера, иррадиирующая в левую половину тела, в левое плечо, в данном случае стоит проводить дифференциальную диагностику со стенокардией, которая имеет схожую иррадацию.
- Диспепсический синдром – тошнота, рвота, потеря аппетита или вовсе его отсутствие, понос, жидкий стул, запор, метеоризм, изжога.
- Раздражительность, нарушение сна, бессонница, депрессивное состояние.
- Изменение в весе (потеря), слабость.
- Заболевания других соседних органов.
Этиология острого и хронического панкреатита
Как было описано выше из определения происходит ферментативный аутолиз железы, некоторые заболевания приводят к аутолизу и соответственно к панкреатиту:
- Патология со стороны желчевыводящих путей: наличие конкремента в дуоденальном соске, его структурные изменения, неоплазии, воспаление дуоденального соска, острый холецистит.
- Жирная, острая пища.
- Употребление алкоголя содержащих напитков.
- Микробные эндо- и экзотоксины, вирусы.
- Травматические повреждения ятрогенного генеза при диагностических исследованиях (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография).
- Аллергические заболевания.
- Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы вследствие (ишемии, тромботических масс, атеросклеротическая бляшка, сахарный диабет).
- Глистные инвазии (аскаридоз, описторхоз).
- Сопутствующие заболевания (гастрит, холецистит, гиперпаратиреоз, дуоденит, дискенезии желчевыводящих путей).
- Наследственная отягощенность.
- Некоторые виды лекарственных препаратов такие как (диуретики, антибиотики, гормональные препараты).
- Причина не ясна – криптогенный.
Где болит при приступе панкреатита?
Болевой синдром возникает:
- В проекции пупка и параумбиликальной области, на несколько сантиметров выше него в проекции поджелудочной железы.
- В левом, правом подреберье.
- В эпигастральной области.
- Опоясывающая боль, может иррадиировать в поясницу, левое плечо, левую половину тела.
- Боли интенсивные, постоянные.
- Может наблюдаться болезненность в левом углу между двенадцатым ребром и мышцей, выпрямляющей позвоночник.
О том какими лекарствами снять воспаление поджелудочной железы читайте здесь.
Лечение панкреатита
Существуют два метода лечения:
- Медикаментозный (консервативный).
- Хирургический.
Консервативные методы лечения включают:
- Уменьшение болевого синдрома. Используют препараты спазмолитики, холинолитики и ненаркотические анальгетики (Кеторол, Атропин), паранефральная, парапанкреатическая блокада.
- Ингибиторы протеаз (Гордокс, Контрикал).
- Восполнение водно-электролитного баланса (альбумин, плазма, полиионные растворы).
- Гиперболическая оксигенация.
- Антибактериальная терапия (цефалоспорины третьего поколения, карбапенемы в сочетании с метронидазолом).
- Коррекция реологических свойств крови (реополиглюкин).
- Детоксикационная терапия (диурез).
- Парентеральное питание (белки, жиры, углеводы),
Хирургическое лечение:
- Лапароскопическое дренирование брюшной полости.
- трансабдоминальное дренирование парапанкреатической клетчатки.
Здесь меню при заболеваниях поджелудочной железы на неделю.
Профилактические меры
Режим питания:
- Ограничение острой, жирной, жареной пищи, которая способствует раздражению слизистых оболочек кишечника и желудка.
- Необходимо потреблять белков около девяноста грамм в сутки, жиров около восьмидесяти, углеводов до трехсот, при этом суточная калорийность не должна превышать около 2500 ккал.
- Необходимо включить в рацион больше растительной пищи и жирорастворимых витаминов, следует употреблять нежирные супы, овощные супы, мясо на пару или отварное (курица, кролик, говядина, рыба).
- Следует принимать больше фруктов, можно употреблять мед, а перед сном творог или другие кисломолочные продукты.
- На первые блюда: можно готовить супы из овощей, нежирного мяса.
- На второе мясо из рыбы, курицы, индейки, кролика, отварные тефтели или на пару.
- Продукты, которые содержат клетчатку (фрукты, овощи, хлеб), кисломолочные продукты (творог, молоко, простокваша, йогурт нежирный, ряженка), чай, яйца отварные вкрутую.
- Не стоит передать и питаться небольшими порциями.
Ответ на вопрос: Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? – читайте здесь.
Поддержание нормального веса:
- Необходимо придерживаться диеты.
- Кушать небольшими порциями, но часто.
- Тщательно пережевывать пищу.
- Запивать еду следует теплой водой или чаем, но не в большом количестве.
- Исключить жирную, жаренную, острую пищу.
Используют такие методы исследования, как:
- Ультразвуковое исследование.
- Фиброгастродуоденоскопия.
- Компьютерная томография.
- Рентгеноконтрастные методы исследования
Позволяют диагностировать такие сопутствующие заболевания, как:
- Гастрит, дуоденит, гастродуоденит, холецистит, папиллит.
- Конкременты в билиарных протоках, нарушения структуры в стенке протоков,
- Поражение атеросклерозом или тромбозом артерий, которые кровоснабжают железу и другие.
О травяных сборах при панкреатите поджелудочной железы читайте здесь.
Вывод
В итоге мы выяснили, что панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежит ферментативный аутолиз клеток. Признаками острого панкреатита являются боли чаще в эпигастральной, в пупочной области, интенсивные продолжительные, иррадиирующие в левую половину туловища или носят опоясывающий характер, колющего, режущего характера.
При хроническом панкреатите они ноющего характера, сопровождаются рвотой, тошнотой и другими симптомами. Причин развития для панкреатита очень много, в том числе это и сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, травматизм и даже неизвестного генеза.
При выборе лечения следует отметить, что консервативное лечение назначают при любом виде панкреатита, главное в лечении панкреатита – профилактические меры, отказ от жирной, жаренной, острой пищи, и соблюдение диеты.
Подробнее о том как проверить поджелудочную железу читайте здесь.