- Желчекаменная болезнь – основная причина панкреатита у женщин ⇩
- Хронический панкреатит ⇩
- Рак поджелудочной железы ⇩
- Киста поджелудочной железы ⇩
- Камни поджелудочной железы (панкреолитиаз) ⇩
- Поджелудочная железа – лечение ⇩
- Как лечить поджелудочную железу? ⇩
- Ферментные средства ⇩
- Противовоспалительные препараты ⇩
- Антацидные средства ⇩
Болезни поджелудочной железы представляют серьезную проблему, которая обусловлена большим количеством больных среди взрослого населения.
Для заболеваний поджелудочной характерно наличие серьезных осложнений:
- Инвалидность
- Смерть.
Поджелудочная железа – важный орган, участвующий в пищеварении. Он отвечает за выработку ферментов и гормонов. Локализуется в верхней части брюшной полости.
Симптомы заболевания поджелудочной железы:
- Сильнейшие боли в области правого подреберья.
- Рвота многократная.
- Метеоризм.
- Слабость.
- Субфебрильная температура (37-38°C).
Симптомы острого панкреатита:
- Боль. Возникает чаще всего ночью. Пациенты отмечают её появление с нарушениями питания: прием алкоголя, тяжелых жаренных. Боли сильные и длительные, опоясывают всю область живота. Локализуется в верхней части живота, что соответствует расположению поджелудочной железы.
- Рвота при панкреатите возникает вслед за болью. Кратность колеблется до 20 раз в сутки, не приносящая облегчение. Провоцирующими факторами служат прием воды и пищи.
- Температура в пределах 37-38 °C. При развитии инфицированного панкреатита характерны колебания температуры до 3°C.
- Вздутие живота.
Причины:
- Хронический алкоголизм, прием суррогатов алкоголя. Основная причина у мужской части.
- Чрезмерное употребление жирной пищи.
- Травмы живота.
Желчекаменная болезнь – основная причина панкреатита у женщин
Для диагностики острого панкреатита проводят:
- Биохимический анализ крови с определением активности ферментов поджелудочной железы в крови, альфа-амилазы и панкреатической липазы.
- Биохимический анализ мочи – определяется панкреатическая амилаза.
- Узи органов брюшной полости-определяет морфологические изменения строения поджелудочной железы и соседних органов
- Гастроскопия (ЭГДС) нужна для оценки распространения воспаления.
- Рентгенография органов брюшной полости. Обзорная рентгенограмма области поджелудочной железы нередко позволяет выявить кальцификацию поджелудочной железы и внутрипротоковые камни.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография.
- Компьютерная томография.
- Копрограмма (анализ кала).
- Функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.).
О том что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы читайте здесь.
Хронический панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, характеризуется:
- Периодически возникающими болями в верхней половине живота.
- Признаком недостаточности функции железы.
Морфологически имеются признаки сморщивания и замещение соединительной тканью паренхимы органа. Выявление хронического панкреатита составляет 4 случая на 100.000 населения, 11% больных переходят на инвалидность.
Клиническая картина характеризуется более скудными проявлениями, чем при острой форме:
- Боль тупая ноющая слева или справа в зависимости от очага поражения, усиливающиеся после нарушения диеты. Иногда боли могут и вовсе отсутствовать.
- Приступы тошноты.
- Рвота небольшим содержимым желудка.
- Чередование запоров и диареи.
- Возможна желтуха за счет сдавления общего желчного протока.
- Снижение массы тела.
- Уменьшение количества съедаемой пищи. Больной может опасаться употреблять пищу вследствие возращения болей.
- Сухость и шелушение кожи.
- Бледность кожи и видимых слизистых оболочек.
- Тусклые, сухие, тонкие, легко выпадающие волосы.
- Ломкие ногти.
- Трещины в углах рта.
- Увеличение в размерах языка с отпечатками зубов по краям.
Причины хронического панкреатита точно такие же, как и у острого.
К заболеванию ведут:
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Желчекаменная болезнь.
- Травмы живота.
Диагностика хронического панкреатита существенно не отличается от острого. Аналогично проводятся измерения ферментативной функции поджелудочной железы в крови и моче. Также проводятся УЗИ, рентгенография, КТ, эндоскопичекая ретроградная холангиопанкреатикография.
Дополнительно ко всему перечисленному проводятся:
- Эндоскопичекая ультрасонография – один из самых современных неинвазивных методов диагностики, болезней поджелудочной железы и желчных путей.
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатикография – получение изображения желчных и протоков поджелудочной железы.
- Пункционная биопсия – определение морфологических изменений в ткани поджелудочной железы, которые не распознаются другими не инвазивными способами.
Рак поджелудочной железы
Здесь мы освещали тему о проявлении рака поджелудочной железы на ранних стадиях.
Новообразование злокачественной природы, развивающиеся из эпителиальной ткани поджелудочной железы. Точных причин, объясняющих возникновение рака поджелудочной железы, не выявлено. Наблюдают прямую связь между раком и курением, а также работой на вредных химических производствах.
Симптомы рака поджелудочной железы могут довольно долго себя не проявлять или быть слабовыраженными:
- Нарастающая слабость.
- Повышенная утомляемость.
- Немотивированный отказ от еды.
- Изменение аппетита и вкусовых привычек.
Данные малые признаки имеют большое диагностическое значение, но, к сожалению, большинство не придает этим признакам большого значения.
По мере разрастания опухоли появляются другие симптомы:
- Боль и постоянное чувство дискомфорта в животе.
- Повышение уровня сахара в крови (выше 5,5 ммоль/л).
- Желтая окраска склер и кожи.
Для большинства больных универсальным способом диагностики остается ультразвуковое исследование.
Во время которого обнаруживается:
- Увеличение размеров поджелудочной железы.
- Нечеткие границы.
- Гипоэхогенная структура новообразования.
- Расширенный проток поджелудочной железы.
Для постановки диагноза в качестве дополнительных методов исследования могут использоваться:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
О том сколько живут после лечения рака щитовидной железы читайте здесь.
Киста поджелудочной железы
Это капсула со скоплением жидкости, которая может располагаться как в ткани самой железы, так и рядом расположенных отделах.
Симптомы кисты поджелудочной железы зависят от размеров и расположения, а также от изменений структуры поджелудочной:
- Чувство тяжести в животе в левом подреберье.
- Боли тупые ноющие.
- Нарушается аппетит.
- Потеря массы тела.
Причины возникновения кист:
- Хронический панкреатит.
- Травмы брюшной полости.
- Желчекаменная болезнь вследствие нарушения оттока желчи.
Диагностика как при хроническом панкреатите. Главной задачей неинвазивной диагностики является установление наличия кисты.
Проводятся:
- Измерения ферментативной функции поджелудочной железы в крови и моче.
- Также проводятся УЗИ.
- Рентгенография.
- КТ.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография.
О том какими лекарствами снять воспаление поджелудочной железы читайте здесь.
Камни поджелудочной железы (панкреолитиаз)
Процесс образования конкрементов в протоках железы. Встречается данная патология крайне нечасто. Наиболее часто страдают мужчины в возрасте от 30-50 лет. Симптомы панкреолитиаза долгое время могут не вызывать сильного беспокойства. Выявлена зависимость выраженности проявлений болезни от локализации камней в железе и наличия сопутствующего воспаления.
Проявляется:
- Сильные приступообразные боли, иррадиирущие в левую лопатку, поясницу.
- Усиленное слюноотделение.
- Наличие капелек жира в кале (стеаторея).
- Тошнота.
- Диарея.
- Желтый цвет кожных покровов.
- Присутствие кальциевых отложений в каловых массах.
Причины панкреолитиаза:
- Воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте.
- Застой панкреатического сока вследствие наличия опухоли или кисты.
- Нарушения обмена кальция из-за нарушения работы паращитовидных желез.
- Чрезмерное употребления алкоголя и курение табака.
Диагностика аналогичная всем предыдущим видам заболеваний поджелудочной железы.
При панкреолитиазе назначаются следующие клинические исследования:
- Биохимический анализ крови с определением панкреатических ферментов;
- Двухпроекционная рентгенография органов брюшной полости;
- УЗИ;
- МРТ или компьютерную томографию в спорных случаях.
Диспепсические проявления болезни особенно характерны для заболеваний этого органа. При остром панкреатите вместе с болями возникает многократная рвота, доставляющая мучения и не приносящая облегчение. При хроническом панкреатите диспепсические расстройства проявляются приступами тошноты, рвотой желудочным содержимым, чередованием запоров и диарей.
Заболевания поджелудочной железы характеризуются важными специфическими признаками цианозом различных частей тела:
- Цианоз в виде фиолетовых пятен на лице – симптом Мондора.
- Пятна по боковым стенкам живота – симптом Грея Тёрнера.
- Цианоз околопупочной области – симптом Грюнвальда.
Позднее цианоз лица сменяется покраснением кожи.
Поджелудочная железа – лечение
Лечение данных заболеваний бывает двух видов:
- Консервативное.
- Оперативное.
Что делать если болит поджелудочная железа? Этот вопрос задавал себе каждый, кто хоть раз почувствовал проявление этих пугающих симптомов.
После приступа панкреатита рекомендуется:
- Отказаться от приема пищи на срок от 2 до 3 дней.
- После рекомендуется переход на дробное питание с исключением любых продуктов, усиливающих кислотообразование в желудке и выделение ферментов поджелудочной железы.
- Запрещаются такие продукты, как свежий хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, капуста, огурцы, кондитерские изделия.
Как лечить поджелудочную железу?
В первую очередь необходимо снять болевой приступ. Для этих целей используются ряд спазмолитиков:
Баралгин:
- За счет сочетания компонентов препарата усиливается их взаимное действие.
- Для взрослых и подростков с 15 лет: необходимо внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Но-шпа:
- Выпускается в таблетках по 6,10 24 штук в упаковке.
- Действие оказывается за счет подавления фермента фосфодиэстеразы.
- Взрослым и подросткам с 15 лет по 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза в день, целиком запивая стаканом воды
Платифилина гидрохлорид:
- Выпускается в таблетках по 5 мг в количестве 10 штук.
- За счет блокады рецепторов оказывает расслабляющие действие на гладкую мускулатуру.
- Для взрослых и подростков старше 15 лет по 1-2 таблетки до еды 2-3 раза в день
Папаверин:
- За счет угнетения фосфодиэстеразы осуществляется снижение спазма гладкой мускулатуры.
- Оказывает расслабляющее действие.
Ферментные средства
Основными препаратами для лечения поджелудочной железы являются ферментные средства. Лекарство от поджелудочной железы таблетки является наиболее удобным способом для приема.
Мезим (Панкреатин):
- Препарат, способствующий расщеплению жиров, белков и углеводов.
- Улучшает функции ЖКТ.
- Количество препарата определяется сугубо индивидуально в зависимости от типа нарушений пищеварения.
- Прием взрослыми и подростками после 15 лет, осуществляется в количестве 1-2 таблеток перед едой целиком, запивая водой.
- При необходимости можно употребить еще 4 таблетки в сутки.
Креон:
- Препарат, способствующий расщеплению жиров, белков и углеводов.
- Улучшает функции ЖКТ.
- Способствует адекватному всасыванию в просвете тонкого кишечника.
- Прием взрослыми и подростками после 15 лет в количестве 1-2 капсулы 2-3 раза в день.
- Существует особенность приема, которую игнорируют многие пациенты: употребляется 1/3 часть капсулы до употребления пищи, оставшуюся часть употребить во время еды.
- Данная методика приема способствует лучшему всасыванию препарата.
Противовоспалительные препараты
Прием противовоспалительных препаратов купирует воспаление, помогает не допустить развитие осложнений. Помимо этого, снимаются приступы боли и лихорадки.
Диклофенак:
- За счет тормозящего действия на ключевые механизмы воспаления, оказывает мощное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
- Прием осуществляется по 1 таблетке 1 раз в день, запивая большим количеством.
Аспирин:
- Оказывает противовоспалительное действие.
- Прием осуществляется по 1 таблетке 2-3 раза в день, запивая большим количеством воды.
- Прием аспирина не должен быть дольше, чем 5 дней.
- Важная особенность заключается в способности аспирина разжижать кровь и вызывать кровотечения.
- Поэтому категорически нельзя применять людям язвенной болезнью и детям до 15 лет.
Антацидные средства
Еще одним важным препаратом для лечения симптомы поджелудочной железы являются использование антацидных средств. Механизм действия данных препаратов одинаковый. Основан на подавлении действия соляной кислоты в желудочном соке, снятии неприятных симптомов в виде изжоги, дискомфорта в животе.
Актал:
- 1-2 таблетки во время приступов изжоги.
- Таблетки держат во рту до полного рассасывания.
Гевискон:
- Взрослым и подросткам после 15 лет рекомендуется применение в количестве 2-4 таблеток после приема пищи и перед сном для предупреждения ночных приступов.
Маалокс:
- Взрослым и подросткам после 15 лет рекомендованное количество препарата по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды или перед сном.
Поэтому следует избегать:
- Травм живота.
- Употребления суррогатов алкоголя.
- Внимательно относитесь к малейшим признакам недомогания.
- Правильно питайтесь.
- Сократите количество жирной и жареной пищи.
- Употребляйте больше овощей и фруктов.
- Включите в свой рацион больше молочных продуктов.
- Не забывайте, о прохождении медосмотра не реже чем 1 раз в год.